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粟粒性肺結核診斷和療效標準

來源:健康一線        2016年12月06日 手機看

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肺結核患者的癥狀 張運劍  北京積水潭醫院

粟粒性結核在肺部的表現。

【診斷標準】

一、結核患者接觸史。

二、全身嚴重的結核中毒癥狀。

三、起病急,大多為嬰幼兒,高熱、咳喘、紫紺,臨床分為傷寒型、肺型、腦膜炎型和敗血癥型。

四、肺部體征不明顯,少數患兒晚期可聞及細濕啰音。

五、全身淋巴結、肝、脾腫大。

六、x線檢查:在濃密的網狀陰影上可見密度、分布和大小一致的粟粒狀結節影。

七、結核菌素試驗陽性或假陰性。

八、實驗室檢查(一)血象:白細胞可降低或升高,伴粒細胞增多及核左移,少數患兒有類白血病反應。(二)其他檢查同“原發性肺結核”。

【療效標準】

一、痊愈標準:臨床癥狀、體征消失,x線檢查病變吸收,血象及血沉恢復正常。已完成

抗結核藥物治療療程。

二、好轉標準:臨床癥狀、體征明顯好轉,痰結核菌陰性,x線檢查病變較前吸收好轉。規律抗結核藥物治療。

三、未愈標準:仍有發熱、咳嗽、喘憋等呼吸道癥狀,全身淋巴結、肝、脾腫大,胸部x線可見粟粒狀結節影,血沉仍快。(實習編輯:張嵐)

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