結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥。其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難及胸膜腔積液。當(dāng)結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，而人體正處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，可能會(huì)引起滲出性胸膜炎。
起病似感冒，伴發(fā)熱、咳嗽、胸痛，積液較多時(shí)有呼吸困難及氣短，有的有盜汗、乏力、食欲減退等癥狀。
體檢發(fā)現(xiàn)：干性胸膜炎患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，局部有壓痛，可觸及胸膜摩擦感，聽(tīng)診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度、語(yǔ)顫減弱，氣管和心臟向健側(cè)移位，液平面以下扣診濁音，呼吸音減弱或消失，液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右側(cè)胸腔積液時(shí)肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷，呼吸運(yùn)動(dòng)受限扣診濁音，呼吸音減弱。血液檢查，可見(jiàn)血白細(xì)胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小時(shí)20毫米，男性大于每小時(shí)15毫米。胸水檢查符合結(jié)核性滲出液，結(jié)核菌檢查可獲陽(yáng)性結(jié)果。超聲探查，滲出性胸膜炎患側(cè)可見(jiàn)液平段。ｘ線檢查干性胸膜炎可無(wú)異常，滲出性胸膜炎可見(jiàn)胸腔積液影像。
治療：結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作ｘ線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多，壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀，必須立即去醫(yī)院治療。
預(yù)防：在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)安排工作與休息，不要過(guò)于疲勞。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、動(dòng)火生痰之品，有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除。平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)