肺癌多見于老年人，其發病率與病死率近年來逐步增高，在許多地區已躍居各種惡性腫瘤的第一位，由于目前我國肺結核的患病高峰已移至60歲以上，故肺結核與肺癌并存者逐漸增加。那么，已確診為肺結核者在什么情況下要警惕并存肺癌呢？
肺結核的咳嗽多為濕性，當有空洞形成時，痰液則轉為膿性，經合理抗癆治療后能有所控制。但合并肺癌時，咳嗽多為刺激性嗆咳，雖經抗癆治療也不易緩解。肺結核咯血多因病變侵蝕血管或空洞壁血管瘤破裂所致，故咯血量大，但經合理治療后即能止血，而并發肺癌者常表現為頑固性的小量咯血或痰血。肺結核者除非并發胸膜炎，否則無明顯胸痛，而合并肺癌時則可出現持續性胸痛。肺結核一般不出現聲音嘶啞，若在抗癆治療中出現進行性聲嘶，則需考慮肺癌縱膈淋巴結轉移，壓迫了喉返神經。肺結核合并結核性胸水少見，且在抗癆治療下胸水能迅速吸收，如在抗癆治療下出現大量血性胸水，則應考慮合并肺癌。肺結核在抗癆治療過程中仍呈進行性消瘦時，應考慮合并肺癌。（實習編輯：張嵐）
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