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兒童肥胖癥的治療方法有哪些鞏純秀首都醫科大學附屬北京兒童醫院

據海外媒體報道，加拿大queen''s大學的伊恩·詹森等人日前在《american journal of clinical nutrition》上撰寫報告稱，作為高血壓、高血脂、代謝綜合征的預報因子，腰圍比體重指數(bmi)更能說明問題。這是他們對全美“第三次國家健康與營養普查(nhanes iii)”的數據進行分析后得出的結論。

該普查于1988年～1994年之間進行，共對33199人進行了調查，此次詹森等人以調查結果中記錄了腰圍與各種代謝指標、17歲以上、bmi在18.5～34.9之間的14924人為對象，對高血壓、高血脂、代謝綜合征的發病率與bmi、腰圍的關系進行了研究。研究中按照美國的高血壓指南對高血壓進行判斷，按照美國的肥胖管理指南對高血脂與代謝綜合征進行判斷。

首先，按bmi在18.5～24.9之間為“正常體重”、在25～29.9之間為“偏胖”、在30.0～34.9之間為“一級肥胖”的標準對上述疾病的發病率進行比較，與正常體重人群相比，偏胖人群與一級肥胖人群中，高血壓、高膽固醇血癥、低hdl-膽固醇血癥、高甘油三酯(tg)血癥的發病率不論男女都明顯要高，而高hdl-膽固醇血癥的發病率只有女性明顯要高。

這一結果已結合年齡、人種、吸煙與否、是否酗酒及經濟狀況因素進行了修正，如果在此基礎上再使用腰圍因素進行修正的話，除偏胖男性的高tg血癥、偏胖女性的高膽固醇血癥之外，其他發病率與正常體重人群相比并沒有明顯增加。

其次，對bmi與腰圍能否成為上述疾病的預報因子進行了邏輯回歸分析。雖然bmi、腰圍都分別是明顯的預報因子，但如果bmi與腰圍同時成為變量的話，腰圍是除男性高膽固醇血癥、高ldl膽固醇血癥之外所有上述疾病的明顯預報因子，bmi只是男性高血壓的明顯預報因子。

另外，不論屬于按bmi劃分的3種人群(正常體重、偏胖、一級肥胖)中的哪一種，只要腰圍相同，除男性高血壓、高膽固醇血癥、高ldl膽固醇血癥之外的其他疾病發病率風險都一樣。詹森等人認為有必要以腰圍為標準對人群加以劃分并對其有用性進行驗證。(實習編輯:張曉雪)