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兒童肥胖癥的治療方法有哪些鞏純秀首都醫科大學附屬北京兒童醫院

小兒肥胖癥是由于長期能量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多而造成的疾病。體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%，即可稱為肥胖。小兒肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病有一定關聯，近年來報道肥胖對兒童智力發育也有影響，故應及早預防。

小兒肥胖癥的病因與下列因素有關：①攝入過多高熱量和脂肪食物，超過機體的需要，轉化成脂肪貯存在體內，導致肥胖；②遺傳因素，肥胖雙親的后代發生肥胖者約80%；③小兒活動過少，消耗減少；④胎內因素，孕婦進食過多，易發生胎兒過重并導致小兒肥胖；⑤因病長期臥床、腦部疾病、長期使用皮質激素等也可引起繼發性肥胖。

小兒肥胖癥最常發生在嬰兒期，5～6歲時和青春期。由于嬰兒期肥胖時脂肪細胞不僅體積增大，而且數目增多，因而以后發生成人肥胖的可能性大。嬰兒肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝僂病。

肥胖兒童大多數為單純性肥胖，除進食較多外無其他不適，患兒食欲極好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的習慣。明顯肥胖兒童可有疲乏感，用力時氣短或腿痛。嚴重肥胖者，可出現呼吸淺快，肺部換氣量減少，引起低氧血癥，紅細胞增多，紫紺，心臟擴大，心力衰竭甚至死亡。肥胖兒童常有心理障礙，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持續存在的附加因素。

近年來有人對部分小學肥胖兒童進行智力檢測，認為肥胖可使兒童智力得不到充分發育，學習方面運算和思維的敏捷性處于劣勢。因而動手能力、辨別能力、認識事物的能力不如普通兒童。

由于小兒肥胖癥對小兒危害較大，故我們家長要注意預防，不要錯誤地認為小兒吃的越多越好，長得越胖越壯。當小兒體重高于同年齡、同身高正常小兒標準的20%為肥胖；超過20%～30%為輕度肥胖；30%～50%為中度肥胖；75%為重度肥胖。肥胖小兒的治療可控制飲食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。還要加強鍛煉，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做體操等，開始小兒常因運動時氣短、動作笨拙不愿鍛煉，家長應鼓勵小兒多鍛煉，逐漸養成習慣。藥物治療很少用于兒童。（實習編輯：王君）