飛蚊癥一般上是由眼底玻璃體蛋白變性引起的,是一種人體自然老化的現象。隨著年齡老化,玻璃體會有一種“液化現象”,從而產生一些混濁物。因此,飛蚊癥正式的名稱應該是“玻璃體混濁”或稱“玻璃體浮物”。
玻璃體為透明的膠樣組織,清晰而明亮,主要成分是由膠原纖維構成的網狀架,其中充填著吸附分子的透明質酸,它可使玻璃體凝膠性能穩定,保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩沖。且視野中清晰無暇,保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體,則稱為玻璃體混濁。
飛蚊癥的癥狀
患者眼前會出現黑點,并且會隨著眼球的轉動而飛來飛去,好像飛蚊一般,其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是,當病人在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發現它的存在。
飛蚊癥的體征
① 裂隙燈下見玻璃體內有鮮紅色血塊,或棕黃色陳舊出血。
② 檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮,或僅見稀微紅光,或無紅光。.
③ 反復出血者,玻璃體內可見增殖性條索或膜,伴有新生血管。
飛蚊癥的病因
先天殘留于玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發生玻璃體混濁。
飛蚊癥的檢查
1.輕度病人自覺眼前黑影飄動,就如蚊蠅飛舞。起病突然,病情發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力,用檢眼鏡檢查也不能發現。
2.較顯著的混濁,常見于變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴重者不能窺見眼底,甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。
3.炎性混濁:系附近組織發炎時,由白細胞游出及蛋白質凝集而刀。是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等,釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徙性眼內炎等。
4.出血性混濁:常見于外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。
5.變性混濁:見于高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著。 6.先天性混濁:多數胚胎期中胚葉組織殘留。
7.其他:如眼內異物、豬囊蟲、視網膜母細胞瘤等,均可引起玻璃體混濁。
飛蚊癥的治療預防
病理性玻璃體混濁要針對原發病進行治療。正確的做法是盡快找眼科專科醫師檢查以確定“飛蚊癥”的性質。一般來說,由于老年性玻璃體變性,再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁,絕大多數的飛蚊癥都不影響到視覺機能,無須特殊藥物治療。只要適當的休息,避免勞累,做到工作、休息要有規律,長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘,使用電腦時間不要過長,自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。此外,可以采取適當地護眼保健品,還可以多進食含有維生素c的食物,如蔬菜和水果等也會有所幫助。(實習編輯:張麗)
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