1、鼓膜穿刺抽液
可同時(shí)作為診斷方法及治療方法,可有效清除中耳積液,改善中耳通氣。必要時(shí)可重復(fù)穿刺,或抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
2、鼓膜切開術(shù)
適用于分泌的液體較黏稠,鼓膜穿刺不能吸盡者。不合作的小兒可于全麻下進(jìn)行。需要注意保護(hù)鼓室內(nèi)壁黏膜,鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3、鼓室置管術(shù)
適用于病情遷延不愈,或反復(fù)發(fā)作,頭部放療后,咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者,目的是改善通氣引流,促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時(shí)間一般為3~6個(gè)月,最長可達(dá)6個(gè)月~1年。可在咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管,有部分患者可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
4、對(duì)于頑固性分泌性中耳炎
一直缺乏有效的治療措施,目前咽鼓管激光成形術(shù)和咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)為該類患者帶來一線希望。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的,病程大于3個(gè)月以上的慢性分泌性中耳炎患者,可采用此類方法,改善咽鼓管通氣功能。
5、激光咽鼓管成形術(shù)
應(yīng)用半導(dǎo)體激光、CO2光纖激光、KTP激光燈等軟管激光,對(duì)咽鼓管圓枕后唇部分進(jìn)行消融,國外在近兩年的臨床研究發(fā)現(xiàn)其有效率達(dá)到90%以上。球囊擴(kuò)張咽鼓管成形術(shù):應(yīng)用球囊置入咽鼓管咽口,對(duì)咽鼓管軟骨部進(jìn)行擴(kuò)張,提高咽鼓管軟骨部開放功能,達(dá)到治療分泌性中耳炎的目的。
6、懷疑鼓峽阻塞、鼓竇入口有肉芽組織阻塞的頑固性分泌性中耳炎患者
可考慮單純?nèi)橥磺虚_術(shù)及鼓室探查手術(shù),同時(shí)行鼓膜置管術(shù)。對(duì)將要發(fā)生粘連性中耳炎及內(nèi)陷囊袋者,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療,以防止并發(fā)癥。
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