嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎，此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著，常可看到附睪管閉塞，組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀，除非有急性發(fā)作的情況，此時(shí)可出現(xiàn)局部不適，病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊，附睪增厚并增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開，精索往往增粗，有時(shí)輸精管直徑增大，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液常可見膿細(xì)胞，尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。
結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時(shí)精囊增厚，尿液檢查為“無菌尿”，或“結(jié)核菌尿”，由此可提示為結(jié)核性附睪炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路x線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊，觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪，感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見，與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè)，可導(dǎo)致不育。
(二）治療單用抗生素往往治療效果不滿意，前列腺炎必須控制，如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù)，前列腺炎可治愈，有時(shí)也可行附睪切除術(shù)。
(三)預(yù)后
除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外，慢性附睪炎無嚴(yán)重后果，一旦達(dá)纖維化期，則無法使其逆轉(zhuǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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