附睪炎是男性生殖系統非特異性感染，多見于中青年、致病菌多經輸精管逆行進入附睪造成發炎，經淋巴和血行感染少見，故附睪炎常繼發于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道內器械操作后及長期留置導尿管，另外尿道梗阻如尿道狹窄，前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一，病原菌多為大腸桿菌，葡萄球菌，鏈球菌，淋球菌等，分為急性、慢性附睪炎，近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體，結核菌感染也有增長趨勢。
急性附睪炎：本病發病多較急，有全身不適，高燒及白細胞數上升等癥狀，多發生于一側，雙側少見，遺測陰囊墜脹，疼痛較劇，可放射至同側腹溝區及下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，檢查遺側附睪腫大，發現明顯觸痛，早期與睪丸界限清楚，精囊水腫變粗。
治療：
1、膿腫者，需切開引流，少數發展成睪丸梗死的應行睪丸切除。
2、托起陰囊，以減輕疼痛，局部熱敷，精索封閉。
3、應用抗生素及鎮痛藥，可服用中藥協同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。
慢性附睪炎：臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結果，但多數病人無急性發作史，而常有慢性前列腺炎，少數病人有反復急性發作，慢性附睪炎一般無明顯癥狀，臨床表現也頗不一致，可有局部不適，墜脹感，陰囊疼痛，可放射至下腹部及同側大腿，檢查可觸及遺側附睪腫大，輕度壓痛與睪丸界限清楚，精索無輸精管增粗，雙側附睪炎引起精道梗阻，而導致男性不育。
治療：
1、托起陰囊，局部熱敷以促進炎癥消退。
2、行毛皮下環pga方案行封閉，隔日一次，共7次。
3、反復發作者可行同側輸精管結扎或附睪切除。
4、服用中藥：協同逸ⅰ號10瓶、消炎痛100粒、蓋列治10瓶、前列尿路清10瓶、溫腎通關丸10瓶。
對于慢性頑固性附睪炎引發的精路梗阻引起的無精子可行附睪成型（形成精液池與輸精管吻合術），對于附睪炎遷延不愈者則加化淤湯60袋，總之此病使可以治愈的，但切記，在急性期在控制感染的同時，應保護睪丸的生精功能，用種精靈10－20瓶，以防睪丸萎縮，生精系統破壞。（實習編輯：張麗）
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