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男性不育癥的療法潘廣新中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

附睪位于陰囊里，貼附于睪丸的上端和后緣，它是由很多迂曲的小管蟠繞而成，末端匯成附睪管，與輸精管相續(xù)。附睪除有暫時儲存精子的功能之外，還能分泌出液體，為精子提供營養(yǎng)，促進(jìn)精子發(fā)育。

附睪炎這種疾病在青壯年中常見，也偶見于兒童或老年。此病由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等細(xì)菌引起。當(dāng)睪丸鄰近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染時，上述這些為非作歹的細(xì)菌就會乘機(jī)侵入附睪，釀成附睪炎。根據(jù)附睪炎的表現(xiàn)，臨床通常將附睪炎分為以下兩種：(1)急性附睪炎。陰囊突然出現(xiàn)劇烈疼痛，并向后腰擴(kuò)散。附睪迅速腫脹，可增至平日的2倍。陰囊皮膚也發(fā)紅和腫脹，甚至連走路都感到困難；同時，患者會發(fā)生惡寒戰(zhàn)栗，周身不適。(2)慢性附睪炎。一般是因為急性過程未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性過程，局部仍然會感到隱隱作痛和有不適感，用手觸摸附睪可有硬塊，輸精管和精索也略有增生。

由于附睪結(jié)構(gòu)特殊，因此細(xì)菌侵入后容易禍根常留，很難徹底治愈。為了防止附睪炎遷延不愈，無論急性或慢性附睪炎，都應(yīng)徹底治療，所以必須做到：(1)選用恰當(dāng)?shù)目咕幬铮毙愿讲G炎應(yīng)治療到癥狀完全消失后，再繼續(xù)用藥4～5天；慢性附睪炎則需要繼續(xù)用藥2～3周，以鞏固療效。有關(guān)資料表明，能彌散進(jìn)入男性生殖道中去的抗菌藥物，效果較好的是紅霉素、氨芐青霉素、強(qiáng)力霉素及先鋒霉素等。常用的青霉素、土霉素和四環(huán)素效果較差。(2)應(yīng)經(jīng)常做陰囊部熱敷，站立或行走過多的人都宜佩戴布制陰囊托。把陰囊托起的目的是為了改善附睪的血液循環(huán)，以助炎癥的消退。(3)避免房事過頻，以減少性器官的充血程度，減輕附睪的工作負(fù)擔(dān)，對提高附睪局部的抵抗力有利。(4)杜絕酗酒、吸煙，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睪局部充血。

附睪炎只要治療及時恰當(dāng)，可以徹底治愈，一般不會像附睪結(jié)核那樣引起附睪內(nèi)輸精管道的粘連阻塞。相反，如果掉以輕心，致使附睪炎長期不愈，則會因炎癥疤痕粘連而阻塞附睪里輸精管道的管腔，從而釀成繼發(fā)性不育癥，并且頗難再恢復(fù)，由此而遺恨終身。（實習(xí)編輯：張麗）