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附睪炎的病因癥狀及治療方法

來源:健康一線        2016年09月19日 手機看

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男性不育癥的療法 潘廣新  中國人民解放軍空軍總醫院

概述

附睪炎多見于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。

病因

急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致,血運感染較少見。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。

癥狀

1、急性附睪炎臨床表現:發病突然,高熱、白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。

2、慢性附睪炎臨床表現:慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期,炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。

檢查

1、急性附睪炎:本病根據病史、體征診斷多不困難,但須注意與睪丸扭轉相鑒別。睪丸扭轉發病急驟,睪丸腫大、固定,不能在陰囊內活動,抬高陰囊不能減輕局部疼痛。

2、慢性附睪炎:慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質硬,有壓痛。

治療

1、急性附睪炎治療:急性附睪炎應適當休息,并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。此處,還應積極處理原發病因。

2、慢性附睪炎治療:慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結,有時可造成病人的思想負擔,手術切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術。因雙側附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術后受孕率不高。

自我防護

1、患性病要及時治療,找正規的醫院治療,以免用藥不當,引起耐藥或合并癥感染,引起附睪炎。

2、急性期應臥床休息,多飲水,用布帶將陰囊托起,以減輕陰囊的墜脹感。

3、急性期可作冷敷,慢性期可作熱敷。

4、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復。

5、治愈前要避免性交,以免引起附睪的充血水腫,加重病情。(實習編輯:張麗)

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