有的男性因?yàn)橐恍┘膊∪メt(yī)院看病的時(shí)候,會(huì)留置導(dǎo)尿管的,如果留置導(dǎo)尿管發(fā)生附睪炎嗎,這樣的問(wèn)題很多人都想了解一下附睪炎方面的知識(shí),其實(shí)有一些病因會(huì)導(dǎo)致附睪炎的產(chǎn)生的,簡(jiǎn)單的了解一下。
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死,結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
除了留置導(dǎo)尿管之外,還有哪些因素會(huì)導(dǎo)致睪丸炎呢?
1、急性轉(zhuǎn)慢性
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
病理上看,可觀察到睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周?chē)赡苡杏不?,也可形成小的增生灶?/p>
2、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于青春期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
3、細(xì)菌和病毒
睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱(chēng)為附睪一睪丸炎。常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
臨床上,睪丸炎主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,其中以急性化膿性睪丸炎最為多見(jiàn)。急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急,發(fā)熱惡寒,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛,紅腫發(fā)熱,繼發(fā)于腮腺炎之后。
留置導(dǎo)尿管也會(huì)產(chǎn)生附睪炎的,對(duì)于附睪炎來(lái)說(shuō)呢其實(shí)有一些客觀的因素產(chǎn)生的,比如上文提到的一些急性附睪炎,在某一些程度上也會(huì)產(chǎn)生慢性附睪炎的,而且也有一些細(xì)菌和病毒產(chǎn)生的感染問(wèn)題。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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