腹痛指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發生的疼痛癥狀而言。腹痛的發生主要為外感時邪、飲食不節、情志失調及素體陽虛等導致氣機郁滯、絡脈痹阻或經絡失養、氣血運行不暢所致。常見的腹痛的臨床表現有:
1.疼痛的部位 腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點。小腸絞痛位于臍周。結腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見于急性盆腔炎癥。
2.疼痛的性質與程度 消化性潰瘍穿孔常突然發生,呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當劇烈,病人常呻吟一已,輾轉不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續性廣泛性劇烈腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現為電擊樣劇烈絞痛。
3.誘發加劇或緩解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕,腹壁加壓或改變體位時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發。暴食是急性胃擴張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關。
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