肝癌是很常見的一種惡性腫瘤,我國是肝癌大國。特別在老年人群體中,肝癌患者不少。雖然中年人肝癌和老年人肝癌的治療方式一樣,但因為老年人的身體特點,使得老人肝癌治療也有特別之處。
原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚,目前認為其發病是多因素、多步驟的復雜過程,受環境和因此雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。繼發性肝癌(轉移性肝癌)可通過不同途徑,如隨血液、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。
老人肝癌治療的三大要點如下:
1、方式要緩和
老年人的心、肺、肝、腎功能的代償功能相對較差,因此老年肝癌患者在治療時首先要注意機體重要的器官代償功能相對低下,對各種抗腫瘤治療的毒性反應耐受能力差,這就要求抗腫瘤治療的劑量和強度要相對緩和,更應避免過度治療。
2、盡可能選擇創傷小
老年人肝癌患者接受手術切除前,應該充分評估患者的心、肺、腎功能,手術切除應該以局部切除為主,如腫瘤體積小,應首先選擇對機體、器官功能損傷小的微創治療,如伽馬刀治療、瘤內無水乙醇注射等。
3、介入治療時應留心劑量
不能手術切除的肝癌患者進行肝動脈栓塞化療時,應適當減少化療藥物的劑量,如需要重復治療,兩次治療的間隔時間要適當延長等,也應適當應用免疫調節劑,或者結合中醫藥治療等。(實習編輯:張嵐)
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