肝動脈栓塞化療也是根據肝臟雙重供血以及腫瘤主要由肝動脈供血這一特點,而發展起來的一種治療肝癌的方法。其具體方法是,將一種導管經過股動脈在x線引導下直接插到肝固有動脈或其分支,然后經導管注入栓塞劑(如碘化油、明膠海綿等),阻斷癌結節的肝動脈供血,此即為肝動脈栓塞術。若將化學抗癌藥物如阿霉素、絲裂霉素、順氯氨鉑等和栓塞劑混合,然后將此混懸劑注入肝動脈,即稱為肝動脈栓塞化療術,亦是我們常說的“介入治療”。
混懸劑中的栓塞劑能長期停留在肝組織,其中的化療藥物也在癌組織內緩慢釋放,這樣就能發揮長時間的抗癌作用,并且可使化療藥物對全身正常組織的毒性反應明顯減少。肝動脈栓塞化療術由于療效好、不良反應少等而成為目前非手術療法中的首選方法,但它也有一定的適用范圍。
適應癥:主要適合于腫瘤體積過大、肝內多發性腫瘤、腫瘤位于肝門區大血管周圍以及合并嚴重肝硬化或其他嚴重的器質性病變等手術無法切除的肝癌。
禁忌癥:對于腫瘤體積超過2/3肝體積,已有門靜脈癌栓形成,嚴重的門靜脈高壓以及伴有嚴重心、肝、腎功能不全或凝血功能障礙和白細胞過低(<35×109/l)的肝癌病人,不適合做肝動脈栓塞化療。
應該注意,肝動脈栓塞化療不能徹底根治肝癌,它僅能使腫瘤縮小,故一旦腫瘤縮小至有切除可能時,應不失時機地切除,方能達到根治肝癌的目的。(實習編輯:張嵐)
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