肝區(qū)疼痛是肝癌病人最常見、最典型的癥狀，一般呈慢性持續(xù)悶痛，伴有惡心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶壓迫正常的組織引起，?？煞派渲劣壹缁虮巢?。肝破裂時，肝包膜下出血或血液穿過肝包膜進(jìn)人腹腔，可出現(xiàn)劇烈的肝區(qū)痛，伴上腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。肝區(qū)疼痛極易引起患者焦慮和抑郁的情緒，影響病人的生活質(zhì)量，喪失生活和治療的信心。
（一）護(hù)理目標(biāo)
1、病人訴疼痛減輕或消失。
2、高病人的生活質(zhì)量。
（二）護(hù)理措施
1、觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及患者所能夠忍受的范圍。
2、觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。
3、按三級止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非阿片類鎮(zhèn)痛劑開始，如阿司匹林、強(qiáng)痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱阿片類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時。
4、觀察患者生命體征的變化 一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。
5、指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法
（1） 疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
（2） 取舒適的體位。患側(cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
（3） 局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴(kuò)散。
（4） 飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
（5） 保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
（6） 轉(zhuǎn)移注意力，可看些小說、漫畫等分散注意力。
6、保持環(huán)境安靜舒適，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，耐心聽取患者傾訴，給予適當(dāng)安慰，減
輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高痛閾。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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