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肛門(mén)瘙癢的治療方法

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2017年12月28日 手機(jī)看

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蟯蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)有哪些 馮曼玲  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

治療肛門(mén)瘙癢要積極尋找并去除可能的致病因素,外用止癢劑,必要時(shí)阻斷局部皮下感覺(jué)神經(jīng)。

1、西醫(yī)治療

(1)病因治療:仔細(xì)查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除。首先是肛腸科疾患應(yīng)先行手術(shù),其次是婦科和皮膚疾患。

(2)藥物治療:局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療,應(yīng)以局部外用治療為主:①抗組胺藥治療:可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療:對(duì)女性及老年重癥患者,可用性激素治療。③抗生素治療:合并細(xì)菌感染者,可根據(jù)病情,酌情選用抗生素。④藥物外洗治療:可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物,如爐甘石洗劑(水粉劑)。⑤藥物外涂治療:可酌情選用止癢、抗菌、激素類(lèi)藥膏。

(3)物理療法:可用紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)照射肛周患處。

(4)注射療法:是目前較為常用的方法,具有操作簡(jiǎn)單、療效確切的特點(diǎn),方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感覺(jué)減退,癥狀消失。①亞甲藍(lán)注射:具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用,使患者在1~2周內(nèi)感覺(jué)不到瘙癢。②激素注射:采用長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗過(guò)敏及止癢作用。

(5)手術(shù)治療:①瘙癢皮膚切除術(shù):適用于較小范圍的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢。②瘙癢皮膚切除縫合術(shù):適用于較小范圍、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù):適用于頑固性肛門(mén)瘙癢無(wú)明顯皮損經(jīng)保守治療無(wú)效者。

2、中醫(yī)辨證論治

(1)內(nèi)治法:根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療:①風(fēng)熱襲肺,移于大腸肛門(mén)者:治宜清熱瀉火、通便,方用涼隔散。②風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門(mén)者:治宜疏風(fēng)清熱利濕,方用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風(fēng)化燥、肌膚失養(yǎng)者:方用當(dāng)歸飲子。④血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者:治宜逐瘀祛風(fēng),方用疏風(fēng)解毒湯。⑤蟲(chóng)毒騷擾侵入肛周,或濕毒、藥毒犯阻后陰者:治宜殺蟲(chóng)解毒止癢,方用烏梅丸。

(2)外治法:①皮膚濕潤(rùn)者:可用枯礬粉干撒患處,1日3次。②皮膚干燥者:可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。

(3)中藥外洗坐浴:選用清熱解毒、除濕止癢的藥物為主,溫水坐浴。

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