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什么是肝囊腫劉海峰中國人民解放軍武警總醫院

肝囊腫會變肝癌嗎？不少的肝囊腫患者會問肝病專家。肝病專家說，肝囊腫生長緩慢，一般是不需要治療的，患者可以定期的復查就可以了。如果肝囊腫長的太大而使肝囊腫患者感覺不舒服時，可以進行治療，但同樣不會出現肝臟功能障礙，也不會發展為肝癌。

肝臟長“水泡”是一個通俗的說法，醫學上稱它為“肝囊腫”，是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在某次體檢中，醫生通過超聲波檢查發現一個，甚至幾個水泡。

肝囊腫少數由包蟲病、炎癥或腫瘤引起,而絕大多數屬先天性。先天性肝囊腫可能是單個囊腫,也可是多個小囊腫,很少有自覺癥狀,肝功能正常,一般不會發展,如有發展也極為緩慢,約有半數人同時存在多囊腎。

少數的囊腫內含有清澈透明的液體，好像一個水球一樣，但大部分的囊腫，尤其是較小的囊腫內并沒有任何物質。在超聲波下，可以看到一個或者多個囊腫，大的直徑可達10厘米，而小的直徑卻只有1厘米。但不論囊腫大小、多少，一般都沒有不舒服的感覺，也不會影響到肝臟功能。

肝囊腫是指非寄生蟲性的肝臟局部組織呈囊性腫大。先天性肝囊腫多無膽汁郁滯，呈多發性，常伴有腎臟或其他臟器的多囊癥。絕大多數的肝囊腫都是先天性的，即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區，如人們染上了包囊蟲病，在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。

囊腫是如何產生的，還沒有一個確切的說法，可能與肝臟內有許多小膽管有關。還有一種肝囊腫與遺傳有關，叫做“多發行肝囊腫”。病人的肝臟內會不斷長出新得囊腫，肝臟也會變大，甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟，有時會有點痛，差不多半數的患者還會有腎囊腫。但同樣不會出現肝臟功能障礙，也不會發展為肝癌。

肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起癥狀，如肝區脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，破裂可有囊內出血，帶蒂囊腫扭轉可有急性腹痛；肝腫大但無壓痛，約半數患者有腎、脾、卵巢、肺等多囊性病變。B超對肝囊腫的檢出率可達98％，所以發現本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。據上海中山醫院資料，對65歲以上45例肝囊腫隨訪5年，經B超及CT復查，無有一例癌變。

囊腫既不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。治療時也不必開刀，醫生可以在超聲波的引導下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內的液體抽出來，然后再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時，也可以考慮開刀治療，將囊腫連同囊腫的膜一起摘除，來解決病人的疼痛。(實習編輯:張曉雪)