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防治肝病的日常注意事項李瀚旻湖北省中醫院

人體內臟作為構成人體的一大重要部分，對我們有著重如泰山般的意義。我們都知道，一旦我們的五臟六腑出現了什么問題，那可是會受累不少，而且很有可能會累及更多器官，對人體造成更大的傷害。肝臟作為人體內重要的器官，是我們最大的實質性器官。要是出現類似肝損傷這樣的疾病，那就相當嚴重了。首先，我們來了解一下我們的患者為什么會出現肝損傷這一疾病。　　

原因：本病由于遭受外界暴力而致。　　

肝臟遭受鈍性暴力后，根據暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷。輕者為淺表裂傷，出血量少，有些可以自行停止；重者裂傷較深，有些呈不規則星狀或甚至嚴重碎裂，失去活力或脫落在腹腔內。

這種損傷主要表現為腹腔內出血及出血性休克。血液對腹膜有一定的刺激性，可出現輕度腹膜刺激征，如合并膽管斷裂，膽汁外漏則有較嚴重的膽汁性腹膜炎體征。若傷及肝靜脈主干、下腔靜脈肝后段、門靜脈干支可出現持續大量出血，很快發生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝組織將壞死分解，連同聚積的血液和膽汁可繼發細菌感染形成腹腔膿腫。

肝包膜下裂傷由于包膜完整，肝實質破裂出血聚在包膜下形成血腫。輕的損傷出血少，形成的血腫小，有些可自行吸收;重傷則出血量多，可將肝包膜廣泛分離形成大血腫，血腫的壓迫尚可使其周圍的肝細胞壞死。血腫也可繼發感染形成膿腫。張力高的血腫可使包膜潰破轉為真性裂傷。中央型肝裂傷主要為肝實質深部破裂，而肝包膜及淺層肝實質仍完整。這種裂傷可在肝深部形成大血腫，使肝臟體積增大，張力增高，血腫周圍組織受壓壞死。這種血腫可穿破入腹腔形成內出血及腹膜炎，或穿入膽管表現為膽道出血，也可繼發感染形成肝膿腫。　　

開放性、貫穿性損傷的嚴重性取決于肝臟受傷的部位和致傷物的穿透速度。子彈和彈片穿透肝組織時可將能量傳遞至彈道周圍的組織，使之破壞。傷及肝門大血管時，肝實質損害可不嚴重，但由于持續大量出血，仍有較高的死亡率。除損傷的種類及傷情外，合并多臟器損傷是影響肝外傷死亡率的重要因素。傷及的臟器越多，傷情越重，治療越難，死亡率也越高。　　

由于肝損傷是一種受外界暴力而引起的一種傷害，因此我們平時要盡量避免受到暴力等激烈的行為的傷害。遇到這樣的情況時，應該盡快前往正規大型的醫療機構進行治療，避免累及更多器官。而患者在治療期間也應保持積極的心態，避免消極低落的情緒。（實習編輯：張麗）