最近我的身體有點(diǎn)不舒服,不知道是什么原因,最近不想吃放,食欲下降了,感覺人全身沒得一點(diǎn)力氣,想睡覺,我這是怎么了哦,家人說我這可能是肝臟方面出現(xiàn)了問題,我想去醫(yī)院檢查一下,可是我不知道具體可以去做些什么檢查,就查找了一下資料,對我有很大的幫助。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī)血紅蛋白(血色素)、血小板、白細(xì)胞數(shù)降低。
(2)肝功能實(shí)驗(yàn)代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,a/g倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。
(3)病原學(xué)檢查hbv-m或hcv-m或hdv-m陽性。
(4)免疫學(xué)檢查①免疫球蛋白iga、igg、igm可升高。②自身抗體抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。③其他免疫學(xué)檢查補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、cd8(ts)細(xì)胞減少,功能下降。
(5)纖維化檢查pⅲp值上升,脯氨酰羥化酶(pho)上升,單胺氧化酶(mao)上升,血清板層素(lm)上升。
(6)腹腔積液檢查新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ada)測定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率,腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進(jìn)行,使用血培養(yǎng)瓶,分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。
2.影像學(xué)檢查
(1)x線檢查食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
(2)b型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。
(3)ct檢查肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。
3.內(nèi)鏡檢查
可確定有無食管-胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐x線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風(fēng)險性進(jìn)行評估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進(jìn)行止血治療。
4.肝活檢檢查:肝穿刺活檢可確診。
5.腹腔鏡檢查:能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。
6.門靜脈壓力測定:經(jīng)頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(hvpg),反映門靜脈壓力。正常多小于5mmhg,大于10mmhg則為門脈高壓癥。
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