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肝硬化可以治愈嗎韓英第四軍醫大學西京醫院

肝硬化初期需要注意什么？患上肝硬化是讓很多人悲觀失望的事情，雖然肝硬化不是絕癥，但是它很難治療、危害很大是公認的。為避免肝硬化惡化等不幸結果的產生，肝硬化患者需要注意什么呢？主要有下述各項。

（1）食譜應多樣化，講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛的食物，講究烹飪，可以增加病人的食欲。

（2）要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500~2800千卡較為適宜。按體重計，每日每千克體重約需熱量35~40千卡。

（3）要有全面而豐富的維生素。b族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素c可促進新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素a、d、e對肝都有不同程度的保護作用。

（4）適量的蛋白質。一般每日供給100~120克。血漿蛋白減少時，則需大量補充蛋白質，每日每千克體重可供1.5~2克，有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2~3克。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時，蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時，則不應給予高蛋白飲食，而要嚴格限制進食蛋白量，以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。

（5）攝入適量的礦物質。近來有報道，肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。

（6）糖類供應要充足。每日以300~500克為宜。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內脂肪的積聚，誘發脂肪肝及動脈硬化等癥，病人體重也會日漸增加，進一步加重肝臟的負擔，導致肝功能日漸下降。

（7）脂肪不宜過多，禁用動物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后，過多的脂肪在肝臟內沉積，不僅會誘發脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。一般來說，每日以40~50克為宜。

（8）食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0~1.5克為宜，飲水量應限制在2000毫升以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下，水的攝入量在1000毫升以內。

（9）禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝，排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。

（10）食物宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時應禁食。

（11）少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次進食不宜過量，以免加重肝臟負擔。要少食多餐，尤其是在出現腹水時，更要注意減少進食量，以免增加飽脹不適的感覺。另外，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應防止過多食用對肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質，這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。（實習編輯：王凌）