肝硬化腹水病因:腹水在肝硬化主要合并癥中最常見,其形成因素較復(fù)雜。主要系肝硬化門靜脈高壓致高動力循環(huán)使動脈有效血容量下降,隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素,造成功能性腎臟異常和水鈉儲留,引起腹水。
門脈高壓門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償?shù)闹匾獦?biāo)志。通過檢測,發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后,門靜脈血流量增加。當(dāng)門靜脈壓力<12mmhg時,很少形成腹水?;仡櫺匝芯勘砻鳎瑪嗔餍g(shù)與門體分流術(shù)相比。前者腹水發(fā)生幾率遠(yuǎn)較后者為高。
門脈高壓時,在一些血管活性介質(zhì)(如no)作用下,可使脾臟小動脈廣泛擴(kuò)張,后者又促使fi靜脈流入量增加,因而即使建立了側(cè)支循環(huán),門脈壓力仍可明顯增加。此外,慢性門脈壓增高引起小腸毛細(xì)血管壓力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。
門脈高壓與腎功能異常和腹水形成的關(guān)系至少從以下三方面得到肯定:①門脈高壓引起脾臟和全身循環(huán)改變導(dǎo)致血管緊張素和抗鈉利尿系統(tǒng)激活,引起腎性鈉水儲留。②肝臟壓力增加引起肝腎反射導(dǎo)致鈉水儲留。③通過門體分流繞過脾臟區(qū)域的物質(zhì)可在腎臟產(chǎn)生鈉潴留效應(yīng)。
肝硬化腹水病因:以上對于引起肝硬化腹水的原因進(jìn)行了簡單的介紹希望大家能夠有所了解,同時也希望對肝硬化腹水的治療能夠提供一些參考和幫助。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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