高度近視是常染色體隱性遺傳病，也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因才發病。若是只是他的中一個基因是致病的，而另一個基因是正常的，則不發病，只是致病基因攜帶者。
譬如父親母親都不是近視眼，但他們都是高度近視基因攜帶者，在他們本人不顯示近視，但他們倆的致病基因遺傳給孩子，使孩子具備了兩個近視基因，故而使孩子成了近視眼。高度近視眼的男人與高度近視眼(600度以上者)的女子連系，后世發病的機緣在90%以上。
高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。會有遺傳給下一代的危害。有遺傳因素者，近視發病率較早，常在進入青春期以前就開始近視了，且多在6個屈光度（-600度）以上。
我國高度近視眼的發生為常染色體的隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視，但也有顯現不全的表現。環境因素起一定作用。
一般近視屬于多因子遺傳，既服從遺傳規律又有環境因素的參與。所以呢現在了解高度近視對孩子的危害，要做好盡早預防。
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