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高血壓癥狀是什么梁一木西安交通大學醫學院第一附屬醫院

嗜鉻細胞瘤是起源于嗜鉻細胞的神經外胚層腫瘤。文獻報道，o.1%-1%的高血壓是由嗜鉻細胞瘤所引起的。嗜鉻細胞瘤在各個年齡段均可發病，但以30-50歲較多見。

持續性或陣發性高血壓是最常見的臨床表現，患者的血壓常突然升高，最高可達200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜鉻細胞瘤患者在出現發作性血壓升高的同時。還伴有三聯征，即頭痛、心悸和出汗。這對嗜鉻細胞瘤的診斷具有重要意義。若僅有高血壓，不伴上述三聯征者，基本可排除嗜鉻細胞瘤。

目前，腹腔鏡手術（la）被認為是治療腎上腺嗜鉻細胞瘤的最佳方法，適用于直徑小于6厘米的單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤。不能手術或術后復發的患者，可采用同位素治療或化療，以減輕臨床癥狀。

發現血壓高，先找找原因

臨床上，約90%的高血壓為原發性高血壓，其余10%為繼發性高血壓。由于繼發性高血壓的癥狀、體征以及并發癥與原發性高血壓相似，故易被誤診為原發性高血壓。

繼發性高血壓若僅按原發性高血壓病防治，而不針對其病因進行治療，患者的血壓常難以得到有效控制，不僅浪費大量醫藥費，還常會貽誤病情。更重要的是，由于繼發性高血壓有致病原因可查，若能及時診治（找出病因、根除病因），血壓可以完全恢復正常。

高血壓患者若出現下列情況，應警惕是否為繼發性高血壓：①發病時年齡較輕，尤其是兒童高血壓。②高血壓進展較快。③與年齡相比，舒張壓相對較高，血壓波動大。④應用降壓藥物治療，效果不佳，甚至無效。⑤以往有腎臟病或大動脈炎的病史。

除嗜鉻細胞瘤外，常見的會引起高血壓的內分泌疾病還包括：①皮質醇增多癥，又稱庫欣綜合征，由糖皮質激素分泌過多所引起，主要表現為高血壓、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。②原發性醛固酮增多癥，由醛固酮分泌過多所引起，主要表現為高血壓，低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒等。③甲亢，由甲狀腺素分泌過多所引起，主要表現為多食、易餓，消瘦、心慌、怕熱、出汗、雙手震顫，以及收縮期高血壓。（實習編輯：權小龍）