高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,男性發(fā)病率稍高,多見(jiàn)于50~60歲的老年人,但在年輕的高血壓病人也可發(fā)病。
高血壓病患者因情緒激動(dòng)、過(guò)度腦力與體力勞動(dòng)或其它因素引起血壓劇烈升高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。
臨床特點(diǎn)為突然出現(xiàn)劇烈頭痛,并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷。血腫對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小,當(dāng)血腫擴(kuò)大,腦水腫加重,遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象,出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢,血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。
腦ct、磁共振掃描。
高血壓性腦出血的治療是有選擇性的,出血較少的,可以采取內(nèi)科治療,血腫較大時(shí),及時(shí)開(kāi)顱手術(shù)或行腦立體定向手術(shù)清除血腫。腦立體定向血腫吸除術(shù)。
非手術(shù)治療包括絕對(duì)臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓,應(yīng)用脫水藥、止血藥,保持水、電解質(zhì)平衡,支持療法,并注意保持呼吸道通暢。
高血壓性腦出血常發(fā)生于50-70歲,男性略多,冬春季易發(fā)。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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