小張年方25，面色黝黑，身體一向健康。自去年起面色變白，同事都說他變得白凈了。然而，在一次聚會時，小張飲酒后感覺頭暈、頭痛，還出現惡心、嘔吐。到醫院檢查時，發現他血壓220/120mmhg，尿蛋白有＋＋～＋＋＋，24小時尿蛋白定量為3g，血肌酐為420umol/l，尿素氮為12.5mmol/l，醫生診斷他患了腎性高血壓和尿毒癥。有人將這種病形象地稱為“白臉高血壓”。人們這才明白，原來小張臉色變白是貧血所致。
何為“白臉高血壓”
高血壓伴有貧血時可致面色蒼白，這是腎性高血壓病的特征，是相對于“紅臉高血壓”（多數高血壓患者面色潮紅）而言的。
許多病人和醫生常把高血壓病和貧血看成是毫不相干的兩種病，結果失去了正確診治的機會。實際上，得了腎性高血壓，是可以發生貧血的。這是因為：
①由于腎功能不全，腎臟產生的促紅細胞生成素減少。
②由于毒素排泄受阻，毒素可破壞紅細胞膜，導致紅細胞壽命縮短。
③毒素可損害胃腸道，導致惡心、嘔吐和厭食，致使鐵、葉酸、維生素b等造血原料攝入減少。毒素可抑制骨髓造血。
誰要警惕“白臉高血壓”
如果患者既有高血壓病，又伴有貧血、小便減少、水腫或惡心嘔吐，就應警惕“白臉高血壓”，繼續進行尿常規、腎功能檢查。在治療方面，需要進行飲食調整、糾正水和電解質紊亂及酸堿平衡失調、控制感染、血液透析，同時需要服用降壓藥。（實習編輯：權小龍）
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