眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的。按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起,比如聽神經瘤、腦血管病變等,約占眩暈病人總數的30%。周圍性眩暈約占70%,多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關。周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統癥狀。部分疾病可反復發作性眩暈,自行緩解。
高血壓病:高血壓所致的眩暈多數是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發生眩暈。
低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復發作。姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈。
動脈硬化癥:動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作。這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現浮動性眩暈和眼前發黑。
腦瘤:發生在中樞前庭系的小腦、腦干易發生旋轉性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環障礙,使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成眩暈。
腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄后 ,其遠端部分仍可通過自動調節,使血管阻力減低,并建立側支循環而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成。但是患者仍可出現頭暈或眩暈。一側肢體麻木或無力等癥狀。
貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經系統缺氧,導致神經系統的器質性變化。因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重。(實習編輯:權小龍)
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