糖尿病患者知道,要注意尿蛋白的監(jiān)測(cè),以便了解有無(wú)糖尿病腎病的早期改變和微血管的損傷。其實(shí),腎臟也是高血壓的靶器官,而微量蛋白尿同樣是高血壓腎病的早期標(biāo)志和微血管損傷的主要標(biāo)志。高血壓患者也應(yīng)當(dāng)注意尿蛋白的檢測(cè),半年或一年查一次尿蛋白,其中包括微量蛋白尿的測(cè)定。
高血壓患者在最初幾年要每年檢測(cè)1次尿蛋白,3~5年后則每半年檢測(cè)1次。
一旦發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿,就要注意調(diào)整治療方案:
首先,加強(qiáng)對(duì)血壓的控制,維持血壓達(dá)標(biāo)。
其次,合理調(diào)整飲食,嚴(yán)格限制食鹽攝入,同時(shí)做到低糖、低脂飲食,并戒煙、戒酒。
第三,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療藥物,由于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ace)既具有良好降壓效果,又能夠減少尿蛋白,延緩腎病進(jìn)展,同時(shí)還能夠減輕微血管損傷,故可作為首選降壓用藥。該類(lèi)藥常與鈣拮抗劑或利尿劑聯(lián)合使用,發(fā)揮協(xié)同作用,既可確保血壓達(dá)標(biāo)又能保護(hù)腎功能和改善微血管狀態(tài)。
第四,患者應(yīng)做一次全面檢查,了解有無(wú)高血壓的其他危險(xiǎn)因素,以便綜合防治,增強(qiáng)療效,防止高血壓加重或引起靶器官損害。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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