妊娠高血壓綜合征可引起胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、肝臟損害、心臟病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后循環(huán)衰竭等不良后果。還可導(dǎo)致胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎或新生兒死亡，另有10%的肥胖孕婦在妊娠終止后成為慢性高血壓患者。另一個主要并發(fā)癥是妊娠期糖尿病，肥胖孕婦此病的患病率比一般孕婦增加4倍。妊娠期糖尿病可導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征，增加產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒畸形的發(fā)生率，死胎及新生兒死亡率亦較高，約有30%的患者于5～10年后轉(zhuǎn)為真性糖尿病。
增加分娩難度 孕婦肥胖，盆腔脂肪堆積，分娩時會增加頭、盆不對稱的機會;脂肪多還會導(dǎo)致肌肉力量差，常伴有子宮收縮乏力，產(chǎn)程進展緩慢；再加上胎兒巨大，難產(chǎn)幾率比一般孕婦增加4倍。另外，巨大兒通過陰道分娩時可出現(xiàn)胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血等，而產(chǎn)婦則會有嚴(yán)重的產(chǎn)道撕裂傷甚至骨折、生殖道瘺等。這些不良后果，必然會導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率相應(yīng)增加。
當(dāng)然，孕婦作為特殊的人群，并非越瘦越好，仍需要維持一定的體重以孕育胎兒，但體重的增長應(yīng)該符合科學(xué)的規(guī)律。 增重得踩著“步點”一般地說，孕婦體重在孕10周末應(yīng)增加650克，孕20周末增加4000克，孕30周末增加8500克。整個妊娠期以體重增加12.5千克為宜。妊娠中后期平均每周增重350克，如每周體重增加量大于500克，就應(yīng)引起重視。體重指數(shù)（bmr）能全面反映孕婦是否肥胖和營養(yǎng)過剩，bmi：體重（千克）/身高（米）的平方（kg/m2）。如果懷孕20周體重指數(shù)≥24或懷孕40周體重指數(shù)≥27，均為體重過重。美國有關(guān)專家根據(jù)孕婦孕前體重指數(shù)的不同，制定了不同的增重幅度。孕前低體重指數(shù)（小于19.8）的孕婦，孕期宜增重12.5～18千克；孕前體重指數(shù)正常（19.8～26）的孕婦，孕期宜增重11.5～16千克；孕前高體重指數(shù)（26～29）的孕婦，孕期宜增重7.5～11.5千克；孕前肥胖（大于29）的孕婦，孕期宜增重6～6.8千克。
飲食控制是關(guān)鍵要想在孕期科學(xué)地增加體重，關(guān)鍵是注意孕期營養(yǎng)的科學(xué)性，特別是那些孕前肥胖的孕婦。整個懷孕期間要注意科學(xué)調(diào)整飲食，少食多餐，烹調(diào)時避免使用油炸、煎熏等方法，以蒸、燉、燴、燒為佳；少食面食、甜食及淀粉高的食物，少食或不食含油脂高的食物（花生米、瓜子、核桃仁、松子仁），忌食動物性脂肪油（奶油、豬油、黃油、肥肉等）；有條件的話，可咨詢營養(yǎng)師，制定個體化的食譜。另外，孕婦休息時間不宜過長，早晨要早起床，餐后室外活動20分鐘以上，進行一些力所能及的體力活動。同時，要加強產(chǎn)前檢查和孕期監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期并發(fā)癥。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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