網(wǎng)友：我現(xiàn)在是25歲，家里有高血壓病史，但一量血壓就緊張，血壓就高，150/100。不知道我這種血壓正常嗎？請(qǐng)問(wèn)到底如何知道是否為高血壓？
醫(yī)生：現(xiàn)在是25歲，高血壓本身有遺傳的傾向，如果你的父母都有高血壓病史，那么子女患高血壓的幾率是40%。
診斷不同的血壓，有三次以上的血壓大于等于140/90就叫高血壓，針對(duì)你的問(wèn)題，一量血壓就緊張，我們臨床上叫“白大衣現(xiàn)象”。這種情況需要背一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓來(lái)明確你到底是不是白大衣現(xiàn)象，如果測(cè)出來(lái)的血壓你高于正常的血壓，我們就要診斷為高血壓。針對(duì)正常的情況，25歲高血壓患者，雖然你有遺傳的家族史，但是首先也要除外繼發(fā)性高血壓。剛開(kāi)始可以通過(guò)改變生活方式，如果你肥胖就減體重，吃的口比較重就限制鹽的攝入，改變生活方式之后如果血壓還沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，可以允許先觀測(cè)三個(gè)月，然后我們需要用藥物治療。
網(wǎng)友：工作緊張或者感冒誘發(fā)的高血壓，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)每天一次已經(jīng)監(jiān)測(cè)兩年，十分之一的日子超過(guò)140/90，這個(gè)需要長(zhǎng)期服藥嗎？
醫(yī)生：針對(duì)你的問(wèn)題，工作緊張是高血壓誘發(fā)的一個(gè)因素，但是我要更正一下，感冒一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起血壓升高。如果你的血壓在不同的地點(diǎn)、不同的場(chǎng)合測(cè)出來(lái)大于等于140/90毫米汞柱，我們就可以診斷為高血壓。剛開(kāi)始診斷高血壓，建議您可以先改善生活方式入手，規(guī)律的休息，避免緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，低脂低鹽飲食，如果一段時(shí)間后血壓仍然沒(méi)有改善，就需要藥物治療。
網(wǎng)友：血壓120/100，需要用藥嗎？
醫(yī)生：肯定要用藥，如果舒張壓已經(jīng)超過(guò)100毫米汞柱，長(zhǎng)期超過(guò)100毫米汞柱就必須要服藥。
網(wǎng)友：我的兒子今年17歲，學(xué)校體檢查出血壓偏高，高壓138，低壓84，他的體重是150斤，身高172cm。請(qǐng)問(wèn)用不用再到醫(yī)院檢查一下，是否需要服藥；平時(shí)應(yīng)該注意什么？（父親有高血壓，屬于家族史）希望能得到您的幫助，謝謝！
醫(yī)生：你的兒子今年17歲，學(xué)校體檢出來(lái)血壓偏高，高壓138，低壓84，父親已經(jīng)有高血壓的家族遺傳史。我們建議青年的高血壓，如果家里有高血壓家族史，每年一定要測(cè)一次血壓，以防發(fā)生成為真正的高血壓。現(xiàn)在的血壓處于臨界高血壓。針對(duì)正常人群來(lái)說(shuō)，在30歲以?xún)?nèi)的每年測(cè)量一次血壓，30歲以后一般來(lái)說(shuō)每年要測(cè)量一次血壓或者正常體檢。
網(wǎng)友：我媽媽是高血壓，平時(shí)身體左邊經(jīng)常有問(wèn)題，舌頭也是左邊白右邊紅，頭也是左邊難受右邊沒(méi)事，血壓平時(shí)在80/120，有時(shí)候難受會(huì)哆嗦。醫(yī)生說(shuō)是冠心病，不知道什么原因引起的身體總是不舒服。
醫(yī)生：根據(jù)血壓的情況屬于正常的血壓，你母親出現(xiàn)身體左邊不適和舌頭發(fā)白發(fā)紅，跟血壓本身沒(méi)有關(guān)系。這些癥狀怎么來(lái)解釋?zhuān)渴紫任医ㄗh你上醫(yī)院就診，做一個(gè)腦ct和頸椎超聲，看看腦ct有沒(méi)有問(wèn)題，頸椎有沒(méi)有骨質(zhì)增生。有時(shí)難受全身哆嗦，這不是冠心病的臨床癥狀，常見(jiàn)的冠心病的臨床癥狀是如果快速行走的時(shí)候出現(xiàn)心區(qū)疼痛，我們就要考慮冠心病，所以您的母親全身哆嗦不是冠心病的臨床癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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