高血壓危象護(hù)理指血壓明顯升高并伴有靶器官損害（如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、心力衰竭、腦卒中、頭部外傷、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層），常需住院和進(jìn)行胃腸外藥物治療。高血壓危象中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥最常見(jiàn)。由于高血壓危象發(fā)病兇險(xiǎn)，臨床癥狀多樣，合并癥嚴(yán)重，不及時(shí)治療將危及患者的生命。其急救原則是迅速降壓，制止抽搐、脫水排鈉降低頃內(nèi)壓，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
（1）絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)安全防護(hù)，對(duì)煩躁不安者用繃帶束縛。清醒病人給予平臥位，頭頸部墊上軟枕頭，稍后仰。昏迷病人、頭偏向一側(cè)，有嘔吐物應(yīng)及時(shí)清除，以防窒息。給予持續(xù)低流量氧氣吸人，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
（2）保持呼吸道通暢，舌根后墜的病人應(yīng)用舌鉗將舌頭拉出，并放人口咽通氣管，必要時(shí)行氣管插管。呼吸道分泌物增多者，給予吸痰，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15 s。
（3）快速建立多通道靜脈輸液通路，以保證及時(shí)輸入搶救藥物。
（4）嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，注意觀察患者的血壓、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、嘔吐與頭痛癥狀，快速準(zhǔn)確的判斷病情進(jìn)展，以防錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)饑。
（5） 留置導(dǎo)尿管。高血壓危象病人往往出現(xiàn)尿失禁，給予插導(dǎo)尿管接尿袋，預(yù)防尿路并發(fā)癥。
（6）頭部置冰帽或冰枕，以降低腦部溫度，減少腦細(xì)胞的耗氧量，達(dá)到減輕腦水腫的目的。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)