㈠ 常識
急性高原病是由于人體進入海拔3000米以上高原后機體急劇缺氧所引起的一種高原地區特發病。主要影響肺和腦,常見有急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫三類疾病。男女均可發病,男性略多于女性,多在抵達高原1周內發病,常有上呼吸道感染、勞累等誘發因素。
臨床表現:進入高原后初期均有不同程度的頭痛、頭暈、心慌、胸悶、氣短、乏力、惡心、嘔吐、失眠、鼻腔干燥可帶血絲等癥狀,這是正常的生理反應即高原反應。輕者無需治療,少活動、多飲水、不洗澡、注意保暖、充分休息,3—4天后自然會緩解;較重者需到正規醫院適當吸氧,可減輕反應、盡快適應高原缺氧環境。否則反應加重,極易引起高原肺水腫和腦水腫。
如果上述癥狀進一步加重,出現頻繁咳嗽,初期咯白色或淡黃色稀薄痰,后即變為粉紅色泡沫樣血痰,同時伴呼吸困難、不能平臥,面色灰白或青紫,口唇、甲床、肢端紫紺,則提示發生了高原肺水腫;如果由于腦缺氧而發生了嚴重腦功能障礙,出現意識喪失,甚至昏迷,則提示發生了高原腦水腫。一旦有這兩種情況的任何先兆,務必到正規醫院及時就診,否則極易引起生命危險。
㈡ 預防
⒈在進入高原前應進行全面體格檢查,有嚴重心、肺疾病者不宜進入高原區。如果正患上呼吸道感染(感冒)、肺炎等,待病情痊愈后再進入高原區,避免增加氧的消耗,而引起肺水腫。
⒉進入高原前應適當加強體育鍛煉,增加機體對缺氧的耐受力,可加快適應高原環境。
⒊途中應注意保暖,慎防感冒。因為高原地區大氣壓低、氧分壓低、風大、寒冷、干燥、紫外線強、晝夜溫差大,易導致體內缺氧及呼吸道感染,加重高原反應。
⒋臨進入高原前及途中要注意充分休息,避免勞累。進入高原后初期不要馬上作較重的體力勞動及過多活動,也千萬不要馬上洗澡,否則極易引起高原肺水腫、腦水腫。
⒌鑒于寒冷、干燥的氣候,進入高原后初期,飲食應以清淡、高熱量、富含維生素的食物為主,避免辛辣帶刺激性的食物,禁飲酒、多飲水。鼻腔干燥帶血絲者,可涂紅霉素軟膏等抗生素軟膏,以增加濕度和避免感染。
⒍有調查顯示,乘汽車和火車緩慢進入高原者較乘飛機快速進入高原者反應要輕,因為前者呈階梯性上升,使機體逐漸適應缺氧環境。但前者由于未能及時就診,病情往往較后者重。因此,一旦有嚴重不適,均應到醫院及時就診。
⒎旅游的行程一定要安排合理,不要急于進入高海拔區。首先應盡量在較低海拔區游玩,待逐漸適應高原環境后,再進入更高海拔區。
⒏由于高原地區冬、春季氣候寒冷、干燥,大氣氧分壓進一步降低,因此最好避免11月到第二年3月間進入高原。
⒐進入高原后初期,一旦身體出現較重不適,應盡快到正規醫院就診,一定不要不予重視而麻痹大意,以免造成高原肺水腫、腦水腫等嚴重后果。
⒑吸氧對預防和治療高原病起著極為重要作用。不要一味地相信抗高原反應藥物的夸大作用,而忽視吸氧的重要性;更不要擔心吸氧會引依賴性,適當吸氧可幫助初進高原者盡快適應高原缺氧環境。(實習編輯:楊薇)
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