欧美xxxxxxxx,色av成人天堂桃色av,欧美午夜理伦三级在线观看

高原病如何鑒別診斷潘曉雯中國人民解放軍海軍總醫院

高原病是一種高原常見病，是指人體進入高海拔地區，當時或數天內因高原低氧引發的疾病！通常分為急性高原病和慢性高原病。

急性高原病

根據起病急緩和特點，將急性高原病分為三型，但三者間互有關聯，常可合并存在。

（一）急性高原反應初入海拔3000m以上地區，大多數人都可出現高原反應癥狀，迅速登山更易發病，進入高原數小時后出現癥狀，主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見，記憶力和思維能力減退，可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺，少數人血壓暫時升高，一般在登山后第1—2天癥狀明顯，以后減輕，一周左右消失，但也有少數人癥狀急劇加重，發展為高原肺水腫或高原腦水腫。

（二）高原肺水腫由平原迅速登上海拔3000m以上，特別是4000m以上地區后1—3天內發病，勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因，對高原適應不全者，劇烈活動可誘發水肺水腫，世居者短期到海拔較低地區，再回到原地也可發病，先有急性高原反應癥狀，頭痛、乏力、呼吸困難，咳嗽逐漸加重，出現紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，心率加快，胸部x線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影，有些病人可同時并發腦水腫。

（三）高原腦水腫雖為高原反應實質上也有輕度腦水腫，只有出現顯著的神經精神癥狀時才診斷腦水腫，因而發病率較低，可能只有1％，進入海拔4000m以上地區，過勞或精神過度緊張活作為誘因，先有嚴重的高原反應癥狀并逐漸加重，出現顯著的神經精神癥狀，如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟失調、步態不穩、精神萎靡或煩躁，意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷，部分病人可發生抽搐或腦膜刺激癥狀。

慢性高原病

急性高原反應患者癥狀遷延不愈；移居高原長期生活正常者以及少數世居者，由于某種原因失去對缺氧的適應能力，均可發生慢性高原病。

（一）慢性高原反應在發生急性高原反應后，癥狀持續時間超過3個月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大，有的出新蛋白尿，癥狀多樣，且時多時少，時輕時重。

（二）高原紅細胞增多癥在高原低氧環境中發生紅細胞增多者最為多見。這是生理性代償反應，而且隨海拔增高而增多，但紅細胞過度增多也可產生癥狀。在海拔4000m以下地區，紅細胞超過650萬/μl，血紅蛋白超過200g/l，紅細胞壓積超過62％，可診斷本癥。患者有高原反應癥狀，頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結合膜毛細血管網擴張和增生，可有杵狀指。由于紅細胞壓積增大，血液粘滯性增大，可形成腦內微血栓而引起一過性腦缺氧發作。還可由于肺循環阻力增大，加重肺動脈高壓而產生右心衰竭。

（三）高原血壓異常高原高血壓起病緩慢，癥狀與一般高血壓病相似。高原低血壓多發生于移居高原較久或世居者中。發病地區多在海拔4000m以上地區。血壓低于12/8kpa（90/60mmhg）可有低血壓癥狀。脈壓低于2.7kpa（20mmhg）的高原低脈壓癥患者亦不少見，且多與低血壓同時存在，癥狀類似高原反應。高原血壓異常的類型常有波動和轉化，回到平原后可逐漸恢復。

（四）高原心臟病多見于移居者在高原出生成長的嬰幼兒。成年移居者在進入高原6－12個月發病。起病隱襲癥狀逐漸加重，心悸、胸悶、氣短、勞動時加重。有時咳嗽，少數病人咯血。最終發生右心衰竭。體格檢查見紫紺，肺動脈高壓和右心室增大體征。可有早搏和房室傳導阻滯。重癥出現心力衰竭。胸部x線表現肺動脈凸出，右肺下動脈干擴張，右心室增大。心電圖式右室肥厚、勞損，或不完全右室傳導阻滯。

小編提示：當您準備去高原或高海拔地區，應先適應底氧環境，進行一些適應性改變，以緩解毛細血管與組織間必需的壓力階差。以免患上高原病！（實習編輯：楊薇）