人從平原進(jìn)入高原,為適應(yīng)底氧環(huán)境,需要進(jìn)行一些適應(yīng)性改變,以維持毛細(xì)血管與組織間必需的壓力階差。但每個(gè)人對高原缺氧的適應(yīng)能力有一定的限度,過度缺氧和對缺氧反應(yīng)遲鈍者可發(fā)生適應(yīng)不全,即高原病。高原適應(yīng)不全的速度和程度決定了高原病發(fā)生的急緩和臨床表現(xiàn)。
呼吸系統(tǒng)吸入低氧空氣后動脈血氧分壓降低,可刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器,出現(xiàn)反射性呼吸加深、加快,從而增加了通氣量,以及肺泡和動脈血的氧分壓。過度換氣使co2呼出過多,導(dǎo)致呼吸性堿中毒。適應(yīng)力良好可通過腎多排出hco3意義以糾正堿中毒趨向。急性缺氧可使肺小動脈痙攣,肌肉型細(xì)動脈中層平滑肌增厚。結(jié)果肺循環(huán)阻力增高,肺毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈壓明顯提高,毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出而產(chǎn)生肺水腫。此外,肺泡壁和肺毛細(xì)血管損傷、表面活性物質(zhì)不足、血管活性物質(zhì)釋放都可參與肺水腫的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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