1.甘油三酯水平處在臨界范圍
對(duì)策:臨界高甘油三酯血癥(1.70~2.25毫摩爾/升)患者,不需要立即接受藥物治療。不過,醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,看看其是否存在代謝綜合征及其他有可能導(dǎo)致甘油三酯水平升高的原因。
2.甘油三酯水平升高
對(duì)策:對(duì)于高甘油三酯血癥(2.26~5.64毫摩爾/升)患者,在降低甘油三酯的同時(shí),也可以降低低密度蛋白膽固醇(ldl-c)水平。如果患者的ldl-c尚未達(dá)標(biāo),他汀類藥物是治療的首選。如果高甘油三酯血癥患者沒有心臟病,以及與心臟病等同的頸動(dòng)脈或周圍動(dòng)脈疾病,而且ldl-c達(dá)標(biāo)或接近目標(biāo),那么貝特類、煙酸及魚油都可以作為選擇。很多患者都需要接受聯(lián)合治療,來讓血脂達(dá)標(biāo)。
3.甘油三酯水平非常高
對(duì)策:如果甘油三酯水平非常高(≥5.65毫摩爾/升),除了積極改變生活方式以外,還需要接受藥物治療。貝特類或煙酸是這類患者的一線用藥。在這種情況下,治療的首要目標(biāo)是盡快降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其是當(dāng)甘油三酯超過11.30毫摩爾/升的時(shí)候。此外,患者必須采取極低脂肪飲食。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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