“醫(yī)生，我確診了肺癌，聽說有一種靶向藥效果很好，但得先做個基因檢測，這個ALK檢測到底是什么啊？”在診室里，我常常遇到患者或家屬這樣問我。說實話，這種問題我特別理解，畢竟誰不想在治療前把路搞清楚呢？今天咱們就好好聊聊這件事，就像平時聊天一樣。
這個檢測，說白了就是給癌細(xì)胞“畫像”
ALK基因檢測，聽起來挺專業(yè)，其實原理不復(fù)雜。你可以把它想象成給肺癌細(xì)胞做一次“身份調(diào)查”。我們?nèi)梭w細(xì)胞里都有ALK基因，正常情況下它挺安分的。但在一些肺癌細(xì)胞里，這個基因會和別的基因“搭錯線”，融合在一起，變成一個持續(xù)發(fā)出錯誤信號的“壞開關(guān)”——這叫ALK基因融合。這個壞開關(guān)會讓癌細(xì)胞瘋狂生長。檢測的目的，就是用各種技術(shù)手段，在腫瘤組織或者血液里，把這個“壞開關(guān)”給找出來。找著了，臨床意義可就大了，意味著你可能非常適合用一類叫“ALK抑制劑”的靶向藥。這類藥就像精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，專門去關(guān)閉這個壞開關(guān)，效果往往比化療好，副作用也相對小一些。我經(jīng)手過一個漳州本地的患者老陳，就是做了這個檢測發(fā)現(xiàn)是陽性，吃上靶向藥后，咳嗽氣促的癥狀很快緩解，腫瘤也明顯縮小，現(xiàn)在生活質(zhì)量很高。
檢測報告上，主要盯住這一個核心靶點
很多人以為基因檢測會查一大堆東西。其實吧，ALK檢測的核心目標(biāo)非常明確，就是揪出那個“ALK基因融合”。這是最主要的、也是目前唯一有明確靶向藥對應(yīng)的指標(biāo)。檢測報告可能會用一些英文縮寫，比如EML4-ALK，這是最常見的一種融合類型。當(dāng)然了，現(xiàn)在有些檢測 panel 會把它和其他幾個肺癌相關(guān)的基因（像EGFR、ROS1這些）放在一起查，一次抽樣，多查幾項，更經(jīng)濟(jì)。但歸根結(jié)底，對于ALK檢測來說，我們最關(guān)心的就是“融合”有沒有發(fā)生，是陽性還是陰性。
哪些肺癌朋友需要考慮做這個檢查？
這不是所有肺癌患者都需要做的。一般來說，我們重點會建議非小細(xì)胞肺癌的患者，特別是肺腺癌的患者，去做這個檢測。你想啊，靶向藥這么精準(zhǔn)，總得找到對的人才能發(fā)揮最大作用。還有一點，就是不吸煙或者輕度吸煙的肺腺癌患者，出現(xiàn)ALK融合的幾率會相對高一些。所以，如果你或家人確診的是這類肺癌，主治醫(yī)生很可能會跟你提起基因檢測的事兒。這已經(jīng)成了制定精準(zhǔn)治療方案前，一個非常常規(guī)且重要的步驟了。
檢測怎么操作？要準(zhǔn)備什么樣本？
漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍文區(qū)湖濱路85號（支持上門采樣服務(wù)）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近漳州碧湖生態(tài)公園，萬達(dá)廣場(漳州龍文店)旁，緊鄰漳州市醫(yī)院龍文分院
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測、產(chǎn)前篩查
【特色】
漳州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍文區(qū)湖濱路85號（支持上門采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交B3路至碧湖萬達(dá)廣場站
【周邊】近漳州碧湖生態(tài)公園，萬達(dá)廣場(漳州龍文店)旁，緊鄰漳州市醫(yī)院龍文分院
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍文區(qū)湖濱路85號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交B3路至碧湖萬達(dá)廣場站
【周邊】近漳州碧湖生態(tài)公園，萬達(dá)廣場(漳州龍文店)旁，緊鄰漳州市醫(yī)院龍文分院
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實驗室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍文區(qū)湖濱路85號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交B3路至碧湖萬達(dá)廣場站
【周邊】近漳州碧湖生態(tài)公園，萬達(dá)廣場(漳州龍文店)旁，緊鄰漳州市醫(yī)院龍文分院
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報告編號可官網(wǎng)查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可
4、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市薌城區(qū)延安北路739號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路、9路至人民劇場站
【周邊】近漳州古城,近漳州三中,近漳州商業(yè)城
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍文區(qū)九龍大道1088號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交B3路至龍文區(qū)政府站
【周邊】近漳州碧湖萬達(dá)廣場，漳州第三醫(yī)院對面，緊鄰漳州市行政服務(wù)中心
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍海區(qū)海澄鎮(zhèn)月港大道5號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交26路至月港大道站
【周邊】近龍海區(qū)第二醫(yī)院，月港濕地公園旁，龍海汽車站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專屬客服對接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報告全國通用
7、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】漳州市長泰區(qū)勝利東路53號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交701路至長泰汽車站
【周邊】近長泰區(qū)醫(yī)院，長泰汽車站旁，長泰一中對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗背景，技術(shù)實力雄厚
8、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市薌城區(qū)延安北路739號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路、9路至人民劇場站
【周邊】近漳州古城,近漳州三中,近漳州商業(yè)城
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專業(yè)又耐心
9、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍文區(qū)九龍大道1088號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交B3路至龍文區(qū)政府站
【周邊】近漳州碧湖萬達(dá)廣場，漳州第三醫(yī)院對面，緊鄰漳州市行政服務(wù)中心
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
10、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】福建省漳州市龍海區(qū)海澄鎮(zhèn)月港大道5號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交26路至月港大道站
【周邊】近龍海區(qū)第二醫(yī)院，月港濕地公園旁，龍海汽車站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實驗室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、漳州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】漳州市長泰區(qū)勝利東路53號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交701路至長泰汽車站
【周邊】近長泰區(qū)醫(yī)院，長泰汽車站旁，長泰一中對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報告編號可官網(wǎng)查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話預(yù)約、微信預(yù)約、在線預(yù)約
【停車信息】免費停車位充足
【機(jī)構(gòu)評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實驗室
流程上，通常是醫(yī)生在取得你同意后開單。最理想的樣本是腫瘤組織，就是之前做穿刺活檢或者手術(shù)切下來的那塊病變組織，把它做成蠟塊保存好。這是“金標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)果最準(zhǔn)。萬一組織樣本不夠或者取不到，現(xiàn)在也可以用血液來檢測，抽一管血，捕捉里面可能存在的、癌細(xì)胞釋放出來的微量DNA（這叫液體活檢），方便很多，但靈敏度可能略遜于組織檢測。樣本準(zhǔn)備好后，醫(yī)院或檢測機(jī)構(gòu)會安排后續(xù)的實驗、分析，最后出一份報告。
在漳州做這個檢測，去哪兒？花多少錢？
說到這個，漳州本地的三甲醫(yī)院，比如漳州市醫(yī)院，它們的病理科或相關(guān)的檢驗中心，通常都能開展或者合作開展這項檢測。具體你可以咨詢主治醫(yī)生，他們會根據(jù)醫(yī)院的情況給你指引。費用方面，波動比較大。如果只做ALK單基因檢測，費用可能在兩三千元左右。如果是做包含ALK在內(nèi)的多基因聯(lián)合檢測（就是前面說的panel），費用可能會上升到五六千甚至更高。這個錢醫(yī)保可能報銷一部分，但大部分需要自費，檢測前可以詳細(xì)問問醫(yī)院的醫(yī)保辦。
報告出來了，陽性和陰性分別代表啥？
這是最關(guān)鍵的一步。拿到報告，別慌，找你的主治醫(yī)生一起看。如果結(jié)果是“ALK基因融合陽性”，那真是個好消息。說明你的肺癌是由這個壞開關(guān)驅(qū)動的，有非常大的機(jī)會能從ALK靶向藥中獲益，醫(yī)生會據(jù)此為你推薦合適的靶向藥物。如果結(jié)果是“陰性”，也別灰心。這只說明你的肺癌不是ALK驅(qū)動的，用ALK靶向藥可能無效，避免了花冤枉錢還耽誤時間。醫(yī)生會為你尋找其他可能有效的治療方案，比如看看有沒有其他基因突變，或者考慮化療、免疫治療等。治療的路不止一條，搞清楚方向最重要。
聊了這么多，其實就是想讓你明白，這個檢測就像打仗前的偵察，把敵情摸透了，咱們的“武器”才能用得準(zhǔn)。心里有底，治療起來才不慌。要是還有不清楚的，隨時再問你主治醫(yī)生，他們最了解你的具體情況。
