專家回答

直接說重點，TMB檢測的費用確實不固定，差別挺大的。一般來說，自費做的話，價格區(qū)間大概在3000元到15000元人民幣。這個跨度是不是有點吃驚？別急，我慢慢跟你講清楚為啥差這么多。

價格為啥差這么大？

主要看幾個方面。第一是檢測范圍，有的只測幾十個基因位點，便宜些；有的測幾百甚至全外顯子組，那價格就上去了。第二是檢測技術，用NGS（二代測序）的普遍比用其他方法的貴，但數據也更準更全。第三就是醫(yī)院和地區(qū)差異了，一線城市三甲醫(yī)院和普通城市的收費肯定不一樣。另外，如果檢測是作為臨床試驗的一部分，或者有科研項目支持，可能免費或者只收很少的材料費。單純自己想做，那就得全自費了。

做檢測要準備啥？走啥流程？

材料方面，核心就是你的腫瘤組織樣本。通常是手術或活檢取下來的石蠟包埋組織塊，或者切好的白片。醫(yī)院病理科會幫你處理。有些機構也接受新鮮組織或血液樣本（做液體活檢），但血液檢測對技術和樣本要求更高，價格也可能不同。去之前最好電話問清楚他們具體收哪種樣本。

流程不復雜。你先掛腫瘤科或精準醫(yī)療門診的號，和醫(yī)生溝通病情，確認做TMB檢測有必要。醫(yī)生開申請單后，你去病理科調取或制備組織樣本。然后樣本會送到檢驗部門或者合作的第三方實驗室。最后就是繳費、等報告。有些醫(yī)院全程在院內完成，有些是外送到檢測中心，流程上會有點小區(qū)別，但大體步驟就這樣。

多久能拿到結果？

出結果的時間，通常需要7到15個工作日。這里的工作日是指實驗室收到合格樣本之后開始算。時間長短取決于檢測的復雜度、實驗室的排期以及物流時間（如果外送）。加急服務不是每家都有，就算有也得額外加錢。報告出來以后，一般會先給到你的主治醫(yī)生，醫(yī)生會結合報告跟你解讀結果，告訴你TMB是高是低，對后續(xù)用藥（比如用不用免疫藥）有啥指導意義。

最后嘮叨兩句。問價格的時候，一定問清楚費用包含哪些項目，是純檢測費，還是包含了病理評估、報告解讀所有服務。不同套餐差別很大。另外，這個檢測目前大部分地區(qū)醫(yī)保不報銷，屬于自費項目，做之前做好預算。找地方做，優(yōu)先考慮有資質、報告解讀能力強的正規(guī)醫(yī)療機構，具體怎么選，下次可以再細聊。總之，TMB檢測是個有用的工具，但價格和流程得心里有數。