靶向藥有效率能到70%以上，但前提是找到對的靶點。我門診里不少患者，就是靠一個檢測，把治療方案從大海撈針變成了精準制導。這個檢測，就是ctDNA檢測。
ctDNA檢測：原理、意義和價格
ctDNA，說白了就是腫瘤細胞凋亡后，釋放到血液里的DNA碎片。抽一管血，把這些碎片抓出來分析，就能知道腫瘤的基因信息。這個檢測的臨床意義很大，不用反復穿刺取組織，創傷小，還能動態監測療效和耐藥。至于大家最關心的價格，在甘南，這個檢測的費用大概在3000元到8000元這個區間。價格浮動，主要看檢測的基因數量和技術平臺。
檢測能查哪些靶點
查的東西可不少。常規的，像肺癌的EGFR、ALK，乳腺癌的HER2、PIK3CA，腸癌的KRAS、NRAS，這些常見的驅動基因突變都能覆蓋。還有一點，它能查腫瘤突變負荷和微衛星不穩定性，這兩個指標對判斷能不能用免疫治療，很有參考價值。你想啊，一份報告，把靶向和免疫治療的用藥線索都捋一遍，效率就高多了。
哪些患者需要考慮做這個檢測
不是所有腫瘤患者都需要做。說實話，我更推薦這幾類情況考慮。一是晚期患者，初次治療想找靶向藥機會，或者組織標本不夠、取不到。二是治療過程中，懷疑出現耐藥了，想看看是不是基因又出了新變化。三是治療后，想通過定期抽血來監測復發風險，圖個安心。比如我遇到的一位本地乳腺癌患者，術后總擔心復發，又怕頻繁做影像檢查有輻射。后來做了ctDNA監測，看到結果一直是陰性，心里那塊石頭才算落了地。
檢測流程和樣本要求
甘南萬核醫學基因檢測中心
【地址】甘肅省甘南州合作市人民街401號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近合作市人民政府, 合作市第一幼兒園旁, 甘南州婦幼保健院對面
【業務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
甘南正規DNA親子鑒定機構推薦
1、甘南萬核醫學基因檢測中心
【地址】甘肅省甘南州合作市人民街401號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐公交1路至州醫院站
【周邊】近合作市人民政府, 合作市第一幼兒園旁, 甘南州婦幼保健院對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、甘南萬核醫學基因檢測中心
【地址】黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣甘南鎮建設街七號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交甘南1路至建設街站
【周邊】近甘南縣人民醫院，甘南縣第一中學旁，甘南縣購物中心附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、甘南萬核醫學基因檢測中心
【地址】黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣甘南鎮建設街七號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交甘南1路至建設街站
【周邊】近甘南縣人民醫院，甘南縣第一中學旁，甘南縣購物中心附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
4、甘南萬核醫學基因檢測中心
【地址】黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣甘南鎮建設街七號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交甘南1路至建設街站
【周邊】近甘南縣人民醫院，甘南縣第一中學旁，甘南縣購物中心附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
【付款方式】現金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛健委批準醫學檢驗機構，CMA認證實驗室
流程不復雜。一般就是簽個知情同意書，然后抽10毫升左右的外周血，放到專用的采血管里。樣本要求就一個關鍵：抽血前，盡量空腹，避免血里的雜質干擾。血樣會低溫送到實驗室，大概等7到10個工作日，報告就出來了。
在甘南哪里能做，費用詳情
甘南目前能做這個檢測的地方，主要有三類。一是州內大型綜合醫院的精準醫學中心或檢驗科，二是州疾控中心相關的實驗室，三是一些有資質的獨立醫學檢驗機構。具體名稱這里就不提了。費用剛才說了個大概，其實吧，如果只檢測幾個熱點基因，價格靠近3000元那檔；如果想做幾百個基因的大套餐，甚至全外顯子組測序，那價格就得往7000、8000元走了。醫保目前基本不報銷，屬于自費項目。
結果怎么看，陽性陰性啥意思
報告拿到手，別自己瞎琢磨。陽性，通常意味著血液里查到了特定的腫瘤基因突變。這不一定全是壞事，它可能正好指向一款有效的靶向藥。陰性呢，代表這次抽血沒抓到明確的突變線索，但不等于體內絕對沒腫瘤細胞，也可能腫瘤釋放的DNA太少沒測到。結果一定要拿給主治醫生看，他會結合你的影像片子、病理報告一起判斷。檢測只是個工具，怎么用，還得醫生來掌舵。
好了，關于ctDNA檢測的事兒，今天就聊這么多。具體到個人該不該做，選哪種，最靠譜的還是和你自己的主治醫生好好商量。
