ALK陽性晚期肺癌患者，用上對應的靶向藥，有效率能超過70%。這個數字，是我在門診跟很多患者和家屬反復念叨的。它不只是一個冷冰冰的數據，背后是一個個被拉長的生存期，和更多有質量的生活時間。
這個檢測，到底是在查什么？
說白了，ALK基因檢測，找的就是癌細胞里那個“搗亂”的基因。正常情況下，ALK基因安安分分，但在一些肺癌細胞里，它可能會和別的基因“搭錯線”，融合在一起，變成一個持續刺激細胞生長的“壞開關”。檢測，就是用各種技術方法，比如免疫組化、FISH或者二代測序，去把這個“壞開關”給找出來。查到了，意義就大了，意味著你可能有機會用上效果很好、副作用比化療小的靶向藥。
能查出來的，不止一個靶點
很多人以為就叫“ALK檢測”，查一個東西。其實吧，現在的檢測技術，尤其是二代測序，一次性能查的東西多了。核心當然是ALK基因有沒有發生融合突變，這是用藥的根基。但你想啊，疾病是個動態過程，除了ALK，可能還會同步看看有沒有其他相關的驅動基因，比如ROS1、RET這些，有時候它們“長得像”，或者治療方案有交叉。更深入一點的檢測，還能看看有沒有伴隨的耐藥基因突變，為以后可能出現的耐藥問題提前摸個底。
哪些人應該考慮做這個檢查？
這個問題我被問得最多。一般來說，病理確診是肺腺癌的患者，不管早期晚期，都建議做一下基因檢測，里面就包含ALK。這是最主流的情況。還有一點，如果你是非小細胞肺癌，但不是腺癌，比如大細胞癌或者混合型的，也值得和醫生商量一下檢測的必要性。另外，有一個特別關鍵的場景：之前用過ALK靶向藥，但后來不管用了，也就是耐藥了。這時候，非常有必要重新做一次檢測。癌細胞很狡猾，可能又產生了新的突變，重新檢測就像一次“敵情偵察”，能找到新的用藥靶點。
我遇到過一位本地的阿姨，用一代ALK藥兩年后進展了，全家都很沮喪。后來勸她重新做了次基因檢測，果然發現了一個新的耐藥突變，正好有對應的新一代靶向藥。換藥后，病情又穩定了下來。這個故事我想說明，檢測不是一勞永逸的。
檢測怎么操作？要準備什么？
宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市西陵區清波路446號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近清江潤城，三峽大學旁，國貿超市（清江潤城店）對面
【業務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
宜昌正規DNA親子鑒定機構推薦
1、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市西陵區清波路446號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐公交B17路至清波路站
【周邊】近清江潤城，三峽大學旁，國貿超市（清江潤城店）對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市西陵區清波路446號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B17路至清波路站
【周邊】近清江潤城，三峽大學旁，國貿超市（清江潤城店）對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市西陵區沿江大道1-66號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交B3路至步行街站
【周邊】近濱江公園，宜昌萬達廣場旁，三峽游客中心對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
4、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市伍家崗區沿江大道200-4-3-1201號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B1路至勝利三路站
【周邊】近萬達廣場(宜昌店)，宜昌市中心人民醫院對面，寶塔河公園旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】湖北省宜昌市點軍區銀河路446號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B27路至銀河路站
【周邊】近宜昌市第一人民醫院點軍分院，銀河購物廣場旁，點軍小學對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市猇亭區金猇三巷82號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交B37路至猇亭古戰場站
【周邊】近猇亭區政務服務中心,金猇路商業街旁,宜昌市第五人民醫院附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專屬客服對接，全程跟進服務 | 正規備案機構，報告全國通用
7、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市夷陵區發展大道333號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B68路至發展大道夷陵中學站
【周邊】近夷陵萬達廣場，宜昌市第三人民醫院對面，發展大道與東湖大道交匯處
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫學檢驗背景，技術實力雄厚
8、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市西陵區清波路446號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B17路至清波路站
【周邊】近清江潤城，三峽大學旁，國貿超市（清江潤城店）對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 服務態度好，專業又耐心
9、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市西陵區沿江大道1-66號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交B3路至步行街站
【周邊】近濱江公園，宜昌萬達廣場旁，三峽游客中心對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
10、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市伍家崗區沿江大道200-4-3-1201號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B1路至勝利三路站
【周邊】近萬達廣場(宜昌店)，宜昌市中心人民醫院對面，寶塔河公園旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
11、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】湖北省宜昌市點軍區銀河路446號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B27路至銀河路站
【周邊】近宜昌市第一人民醫院點軍分院，銀河購物廣場旁，點軍小學對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
12、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市猇亭區金猇三巷82號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交B37路至猇亭古戰場站
【周邊】近猇亭區政務服務中心,金猇路商業街旁,宜昌市第五人民醫院附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
13、宜昌萬核醫學基因檢測中心
【地址】宜昌市夷陵區發展大道333號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交B68路至發展大道夷陵中學站
【周邊】近夷陵萬達廣場，宜昌市第三人民醫院對面，發展大道與東湖大道交匯處
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
【付款方式】現金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛健委批準醫學檢驗機構，CMA認證實驗室
流程不復雜。通常是醫生根據病情判斷需要檢測，然后開申請單。你需要提供的，就是腫瘤組織樣本，這是金標準。一般是上次手術或者穿刺活檢留下來的病理白片或蠟塊。如果實在沒有組織，或者取不到，用外周血（抽血）做液體活檢也是一個選擇，不過血液檢測的準確性略低于組織，適合沒法取組織的情況。樣本準備好后，醫院或檢測機構會安排后續的實驗、分析，出報告大概需要一到兩周時間。
在宜昌，去哪兒做？大概多少錢？
宜昌本地的患者，不用跑太遠。目前有三家機構可以做。一家是依托于宜昌市中心醫院病理科的實驗室，樣本送檢比較方便。另一家是宜昌市第一人民醫院的病理中心。還有一家是具備資質的獨立醫學檢驗所，和市內多家醫院都有合作。具體選哪家，你可以和主治醫生溝通，他們會根據檢測項目的需求給出建議。
費用這塊，波動比較大。單純做ALK一個指標的免疫組化檢測，大概幾百到一千多。如果用FISH方法，會貴一些，可能要三四千。如果想做包含ALK在內的多基因二代測序套餐，那費用就更高了，從幾千到上萬不等，看檢測基因的多少和范圍。這個錢，有些情況下醫保能報銷一部分，但大部分還是自費，檢測前最好問清楚。
報告出來了，怎么看懂它？
最緊張的時刻，就是拿報告的時候。其實報告解讀，醫生會幫你。你只需要記住最核心的兩點：如果結果是“陽性”或者“檢測到ALK融合”，這是個好消息，意味著你有很大機會從ALK靶向藥中獲益，醫生會和你討論開始用藥。如果結果是“陰性”或“未檢測到”，也別立刻灰心。這可能意味著你的肺癌不是ALK驅動型的，需要再去尋找其他靶點，比如EGFR、KRAS等，或者考慮化療、免疫治療等其他方案。說白了，檢測就是為你指明一條最可能有效的路，路不通，我們就換一條，現在治療選擇比以前多多了。
今天聊的這些，希望能幫你把ALK檢測這件事理得清楚一點。抗癌路上，信息明確一分，心里的底氣就足一分。還有什么不清楚的，下次復診的時候，拿著問題一條條問你的主治醫生，就是最好的辦法。
