很多人一聽到腫瘤基因檢測，就覺得是晚期病人沒辦法了才做的。其實吧，這個想法有點過時了。就拿我陪家人抗癌的經歷來說，一開始化療效果挺好，后來卻不管用了，醫生建議做個MSI檢測，我們當時也納悶，這又是什么新檢查？結果就是這個檢測，幫我們找到了新的用藥方向。今天，我就以患者家屬和藥師的雙重身份，跟你聊聊石家莊的MSI檢測。
別小看這幾個字母，它可能藏著用藥密碼
MSI，中文叫微衛星不穩定性。說白了，它就是檢查腫瘤細胞DNA里一種叫“微衛星”的標記是不是穩定。你想啊，我們身體有套修復DNA錯誤的系統，如果這套系統（主要是錯配修復功能）出問題了，微衛星就會變得長短不一，這就是“不穩定”。檢測到這個，意義可大了。它不只是一個分型指標，更是判斷能不能用上一類“免疫檢查點抑制劑”藥物的金鑰匙。這類藥不像化療，它靠激活咱們自身的免疫力去攻擊腫瘤，副作用往往小一些，效果對特定人群卻可能好得多。
測的到底是什么？
MSI檢測，盯著的就是那些容易出錯的微衛星位點。目前通用的，主要是5個位點：BAT-25, BAT-26, D2S123, D5S346, 還有D17S250。實驗室通過比對腫瘤組織和正常組織（比如血液或癌旁組織）在這幾個位點上的表現，來判斷是不是穩定。如果大部分位點都不穩定，就是MSI-H（高頻率不穩定），這是最有臨床意義的結果。
誰該考慮做這個檢測呢？
并不是所有腫瘤患者都需要。它主要和結直腸癌、子宮內膜癌、胃癌這些關系密切。特別是結直腸癌，現在指南都推薦，確診了就應該查一下MSI狀態。還有像我們家的這種情況，治療一段時間后耐藥了，病情有進展，這時候重新做檢測，看看有沒有新的機會，也非常有必要。另外，有家族史的病人，或者年紀比較輕就確診的，醫生也可能會建議查一查，這背后可能和遺傳有關。
怎么做？要準備什么樣本？
石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市長安區建華東大街43號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近長安萬達廣場，石家莊市第四醫院對面，建華北大街地鐵站旁
【業務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
石家莊正規DNA親子鑒定機構推薦
1、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市長安區建華東大街43號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐地鐵1號線至北宋站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近長安萬達廣場，石家莊市第四醫院對面，建華北大街地鐵站旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊橋西區華西路86號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至解放廣場站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近石家莊市第二醫院, 距新百廣場約1公里, 毗鄰石家莊解放紀念碑
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市新華區和平西路402號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至和平醫院站，C出口步行約8分鐘
【周邊】近河北醫科大學第二醫院，北國超市（中華北店）旁，毗鄰石家莊市第二中學
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
4、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市橋西區槐安東路39號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至解放廣場站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近石家莊市第二醫院, 距新百廣場約1公里, 毗鄰石家莊解放紀念碑
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊長安區正東路833號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至解放廣場站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近石家莊市博物館, 勒泰中心對面, 長安公園南側
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】河北省石家莊市井陘礦區鳳山鎮（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交203路至鳳山站
【周邊】近井陘礦區醫院，鳳山中心小學旁，井陘礦區人民政府附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專屬客服對接，全程跟進服務 | 正規備案機構，報告全國通用
7、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊裕華區裕華東路152號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至體育場站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近河北師范大學，石家莊萬達廣場旁，裕華路高速口附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫學檢驗背景，技術實力雄厚
8、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】河北省石家莊市藁城區四明北街520號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交516路至四明北街北口站
【周邊】近藁城信譽樓百貨，藁城汽車站旁，藁城區人民廣場附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 服務態度好，專業又耐心
9、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市鹿泉區玉泉路452號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交318路至鹿泉交警隊站
【周邊】近石家莊動物園，緊鄰河北生殖婦產醫院，西山森林公園附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
10、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市欒城區樓底鎮25號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交215路至樓底鎮站
【周邊】近河北傳媒學院欒城校區，南鄰南車路，西近石家莊欒城人民醫院
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
11、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】河北省石家莊市井陘礦區鳳山鎮（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交203路至鳳山站
【周邊】近井陘礦區醫院，鳳山中心小學旁，井陘礦區人民政府附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
12、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊裕華區裕華東路152號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至體育場站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近河北師范大學，石家莊萬達廣場旁，裕華路高速口附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
13、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】河北省石家莊市藁城區四明北街520號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交516路至四明北街北口站
【周邊】近藁城信譽樓百貨，藁城汽車站旁，藁城區人民廣場附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
14、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市鹿泉區玉泉路452號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交318路至鹿泉交警隊站
【周邊】近石家莊動物園，緊鄰河北生殖婦產醫院，西山森林公園附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專屬客服對接，全程跟進服務 | 正規備案機構，報告全國通用
15、石家莊萬核醫學基因檢測中心
【地址】石家莊市欒城區樓底鎮25號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交215路至樓底鎮站
【周邊】近河北傳媒學院欒城校區，南鄰南車路，西近石家莊欒城人民醫院
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫學檢驗背景，技術實力雄厚
【付款方式】現金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛健委批準醫學檢驗機構，CMA認證實驗室
流程不復雜。醫生開了檢測申請，剩下的就交給檢測機構。關鍵是樣本，需要兩類：一塊從手術或者活檢中取出的腫瘤組織蠟塊（或者新鮮組織），這是主角；還需要一份你的正常組織作為對照，通常是抽一管外周血，或者用病理科存檔的癌旁正常組織。樣本質量直接影響結果，所以取組織和送檢的環節挺重要的。
在石家莊，去哪兒查？大概什么花費？
據我了解，石家莊目前能做這個檢測的地方，主要是一些大型三甲醫院的病理科或者中心實驗室，以及有資質的獨立醫學檢驗機構。比如[系統提示：此處可插入石家莊具體機構名稱A]、[系統提示：此處可插入石家莊具體機構名稱B]和[系統提示：此處可插入石家莊具體機構名稱C]這些地方，通常都可以開展。費用方面，因為用的技術方法（比如PCR或者二代測序）和檢測套餐內容不同，價格會有浮動，一般來說，在幾千塊錢的范圍內。做之前，最好和主治醫生以及檢測機構都溝通清楚。
報告拿到手，怎么看懂它？
結果一般就分兩種：MSI-H（高頻率不穩定）和MSS（微衛星穩定，或者叫MSI-L，低頻率不穩定）。如果報告是MSI-H，這是個很重要的提示。意味著腫瘤可能對前面提到的那類免疫藥物（PD-1抑制劑等）反應比較好，醫生很可能據此推薦你嘗試免疫治療，這就像給治療打開了另一扇門。如果是MSS，那可能意味著從MSI這個通路看，免疫治療的效果預期不那么好，醫生會主要依據其他靶點或方案來制定策略。不過，陽性陰性都不是治療的唯一標準，醫生會結合你的整體情況來把握。
聊了這么多，其實就是想告訴你，MSI檢測現在已經是腫瘤精準治療里一個挺常規的武器了。尤其是在面臨治療瓶頸的時候，多一個檢測，可能就多一條路。當時我們家就是靠著重新檢測找到的這個指標，換用了方案，病情又穩定了下來。每個家庭的情況都不一樣，但多了解一點，和醫生溝通時心里就能更有點底。好了，今天就先說到這兒吧。
