“醫(yī)生說我媽乳腺癌，讓做個(gè)HER2檢測，這到底是個(gè)啥？” 這是我陪家人看病時(shí)，腦子里蹦出的第一個(gè)問題。說實(shí)話，當(dāng)時(shí)真是一頭霧水。后來自己查資料、問醫(yī)生，才慢慢弄明白。今天，我就從一個(gè)患者家屬的角度，聊聊菏澤這邊做HER2檢測的那些事兒。
這個(gè)檢測，到底查的是什么？
HER2陽性檢測，說白了，就是看看癌細(xì)胞表面有沒有一種叫“HER2”的蛋白質(zhì)特別多。這個(gè)HER2像個(gè)“油門踏板”，如果它太多了（陽性），癌細(xì)胞就長得特別瘋，跑得特別快，腫瘤往往更兇險(xiǎn)。檢測的原理，通常是用病理切片，通過免疫組化（IHC）或者更精確的FISH技術(shù)，給這個(gè)“油門”做個(gè)標(biāo)記，數(shù)一數(shù)。它的臨床意義太大了，直接決定后續(xù)的治療路子是不是能“踩剎車”。
能檢測哪些具體的指標(biāo)？
主要就是盯住HER2這個(gè)靶點(diǎn)。檢測報(bào)告上，你會(huì)看到免疫組化的結(jié)果，一般是0、1+、2+、3+這幾個(gè)等級(jí)。0和1+算陰性，3+是陽性?？ㄔ谥虚g那個(gè)2+最麻煩，叫“不確定”，這時(shí)候就需要用FISH或者別的辦法再探一探，看看HER2基因有沒有擴(kuò)增，最終一錘定音。所以，這個(gè)檢測的核心指標(biāo)就是HER2蛋白的表達(dá)水平和基因狀態(tài)。
哪些人需要做這個(gè)檢查？
基本上，所有新確診的浸潤性乳腺癌患者，醫(yī)生都會(huì)建議做。這是標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。你想啊，治療就像打仗，得先搞清楚敵人（癌細(xì)胞）的特性。胃癌里有一部分患者也需要查。還有，如果之前是陰性，但后來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了，有時(shí)也得再測一次，因?yàn)槟[瘤可能會(huì)變。我姨當(dāng)時(shí)就是乳腺癌確診后立刻做的，沒這個(gè)結(jié)果，后續(xù)方案根本定不下來。
檢測流程和需要什么樣本
菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市牡丹區(qū)太原路1278號(hào)（支持上門采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近菏澤市圖書館,菏澤大劇院旁,菏澤市中醫(yī)醫(yī)院附近
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測、產(chǎn)前篩查
【特色】
菏澤正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市牡丹區(qū)太原路1278號(hào)（支持上門采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交1路至太原路中華路北口站
【周邊】近菏澤市圖書館,菏澤大劇院旁,菏澤市中醫(yī)醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市定陶區(qū)濱河街道青年路52號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交定陶101路至濱河街道辦事處站
【周邊】近定陶區(qū)人民醫(yī)院,定陶汽車站旁,定陶區(qū)第一中學(xué)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市牡丹區(qū)中華路87號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交7路至銀座商城站
【周邊】近菏澤市立醫(yī)院, 菏澤大劇院旁, 銀座商城(菏澤店)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可
4、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市牡丹區(qū)太原路1278號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至太原路中華路北口站
【周邊】近菏澤市圖書館,菏澤大劇院旁,菏澤市中醫(yī)醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢，耐心解答疑問
5、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市定陶區(qū)濱河街道青年路52號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交定陶101路至濱河街道辦事處站
【周邊】近定陶區(qū)人民醫(yī)院,定陶汽車站旁,定陶區(qū)第一中學(xué)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市牡丹區(qū)中華路87號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交7路至銀座商城站
【周邊】近菏澤市立醫(yī)院, 菏澤大劇院旁, 銀座商城(菏澤店)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 專屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國通用
7、菏澤萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】山東省菏澤市牡丹區(qū)中華路87號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交7路至銀座商城站
【周邊】近菏澤市立醫(yī)院, 菏澤大劇院旁, 銀座商城(菏澤店)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話預(yù)約、微信預(yù)約、在線預(yù)約
【停車信息】免費(fèi)停車位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不復(fù)雜，但對(duì)樣本要求高。一般是手術(shù)或穿刺取下的腫瘤組織，經(jīng)過固定、包埋、切成薄片。這塊組織樣本是最關(guān)鍵的，必須合格。然后病理科的醫(yī)生在顯微鏡下操作和判讀。患者要做的，就是配合醫(yī)生把樣本取好，剩下的交給醫(yī)院病理科。時(shí)間上，通常需要幾個(gè)工作日。
菏澤哪里能做，大概多少錢
菏澤的話，目前有三家機(jī)構(gòu)可以做。兩家是大型綜合醫(yī)院的病理科，另一家是專業(yè)的第三方檢驗(yàn)中心。具體名字我就不提了，主治醫(yī)生通常都會(huì)清楚，給你開單子去對(duì)應(yīng)的機(jī)構(gòu)。費(fèi)用方面，免疫組化檢測幾百塊錢，如果要做FISH確認(rèn)，那就貴一些，大概兩三千。醫(yī)保報(bào)銷政策每年可能有調(diào)整，繳費(fèi)前最好在醫(yī)院的醫(yī)保窗口問一嘴。
結(jié)果出來了，怎么看？
這是最揪心的部分。陽性（HER2+），意味著癌細(xì)胞那個(gè)“油門”踩得深。聽起來嚇人，但其實(shí)吧，這反而指明了一條很有效的路：可以使用針對(duì)HER2的靶向藥，比如赫賽汀。這類藥能精準(zhǔn)地堵住那個(gè)“油門”，效果很好。我姨就是陽性，用了靶向治療，現(xiàn)在情況挺穩(wěn)定。陰性（HER2-），說明“油門”沒異常，用不上這類靶向藥，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)其他分型，比如激素受體是陽性還是陰性，來制定別的方案，比如內(nèi)分泌治療或化療。所以，陽性和陰性，只是決定了不同的武器庫，不代表病情的絕對(duì)好壞。關(guān)鍵是要拿到這個(gè)“作戰(zhàn)地圖”。
聊了這么多，其實(shí)就是把我們家當(dāng)時(shí)走過的彎路和學(xué)到的東西攤開說說。每個(gè)患者的情況都不一樣，最終一定要拿著報(bào)告，和主治醫(yī)生好好溝通。他能給你講得最透。
