今天咱們聊聊昭通做EGFR檢測這件事。家里如果有人得了肺癌，醫生很可能會提到EGFR檢測。這個檢測說白了，就是看看肺癌細胞里有沒有一種叫EGFR的基因發生了突變。這個基因有點像控制細胞生長的開關，突變了開關就卡在“開”的位置，細胞就會不受控制地瘋長，變成腫瘤。檢測的原理，就是從病人的腫瘤組織或者血液里，把細胞的DNA提取出來，用精密的儀器去找那個突變的“開關”。它的臨床意義太大了，直接決定后續的治療方向。要是檢測出有突變，就意味著可以用上效果很好、副作用相對小的靶向藥，繞開傳統的化療。這對患者和家屬來說，是個非常關鍵的消息。

這個檢測到底查的是啥？

EGFR檢測不是一個籠統的檢查，它查的是一系列具體的突變點位。你想啊，基因突變也分很多種類型，就像鎖壞了，可能是鎖芯不同位置卡住了。目前最主要、也最有效的靶點，是EGFR基因的19號外顯子缺失突變和21號外顯子L858R點突變，這兩個被稱為“敏感突變”，用對應的靶向藥效果最好。除了這兩個，檢測還會看其他一些點位，比如T790M突變，這個常常是服用第一代靶向藥一段時間后出現的耐藥突變，查出來就能換用第三代藥。還有像20號外顯子插入突變等，雖然相對少見，但查清楚了，醫生才能制定最精準的方案。所以，一份完整的檢測報告，會把這些關鍵點位的情況都告訴你。

哪些人需要去做這個檢測呢？

其實吧，并不是所有肺癌患者都需要做。目前最明確、最首要的推薦，是給那些被診斷為“非小細胞肺癌”的患者，特別是病理類型是腺癌的患者。這類肺癌里，EGFR突變的比例相對高一些。如果患者是亞裔、不吸煙或者輕度吸煙的女性，那突變的可能性又會增加一些，醫生就更會建議做了。另外，如果肺癌已經到了晚期，或者出現了轉移，做這個檢測來指導用藥的意義就特別大。對于早期肺癌患者，有時候也會檢測，為將來的治療選擇留個底。總的來說，聽主治醫生的建議最靠譜，他們會根據患者的具體情況來判斷是不是有必要做。

檢測流程和需要準備什么樣本

流程上，一般是醫生先評估，覺得有必要做，就會開檢測申請。然后就需要獲取檢測用的樣本。最理想的樣本是腫瘤組織，就是通過手術切除的腫瘤，或者穿刺活檢取到的那一小塊組織。這個樣本里腫瘤細胞最豐富，檢測結果也最準確。但有時候，患者沒法做穿刺，或者組織樣本不夠了，那還有一個選擇——抽血。抽血查的是“液體活檢”，就是檢測血液里游離的、從腫瘤上脫落下來的DNA片段。這個方式方便、沒創傷，特別適合沒法取組織或者需要監測耐藥突變的患者。不過說實話，血液檢測的靈敏度可能比組織稍低一點。樣本準備好后，醫院或檢測機構會把它送到專業的實驗室去分析，等上一周到兩周左右，結果就出來了。

昭通萬核醫學基因檢測中心

【地址】云南省昭通市昭陽區昭陽大道244號（支持上門采樣服務）

【時間】周一至周日 8:00-18:00

【周邊】近昭通市第一人民醫院，昭通金融中心旁，昭通市體育館對面

【業務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查

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【地址】云南省昭通市昭陽區昭陽大道244號（如需辦理請提前預約）

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【地址】云南省昭通市昭陽區昭陽大道244號（當天出結果需提前預約）

【交通】乘坐公交1路至昭陽大道站

【周邊】近昭通市第一人民醫院，昭通金融中心旁，昭通市體育館對面

【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可

4、昭通萬核醫學基因檢測中心

【地址】云南省昭通市昭陽區珠泉路466號（如需辦理請提前預約）

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【地址】云南省昭通市昭陽區珠泉路466號（如需辦理請提前預約）

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在昭通哪里能做，大概要花多少錢

在昭通，目前有三家機構可以做EGFR檢測。一家是昭通市第一人民醫院，作為本地的三甲醫院，它的病理科或相關實驗室通常能開展這項檢測，或者有合作的第三方檢測中心。另一家是昭通市中醫醫院，現在很多中醫院在腫瘤的精準診斷上也跟得很緊。還有一家是昭通市第二人民醫院。具體做的時候，最好直接咨詢患者的主治醫生，他們最清楚本院或合作渠道的檢測流程。費用這塊，波動比較大。如果只檢測最常見的幾個敏感突變，費用可能在一兩千元左右。如果是用更先進的技術做包含幾十個甚至上百個基因的大套餐，那費用可能就要好幾千甚至更高。醫保報銷政策每年也都在變，有的地方能報一部分，有的可能完全自費，交費前一定要問清楚醫院或檢測機構。

報告拿到手，怎么看懂它

檢測結果無非就兩種：陽性和陰性。陽性，就是發現了有臨床意義的EGFR突變，比如前面說的19缺失或21號L858R突變。這是個關鍵的信息，意味著患者有很大機會從對應的EGFR靶向藥中獲益，醫生會根據突變類型選擇吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼或者奧希替尼等藥物。治療就像鎖找到了對的鑰匙。陰性呢，就是沒檢測到這些常見的敏感突變。這當然會讓人有點失望，但也不是絕路。陰性結果告訴咱們，用EGFR靶向藥有效的可能性很小，避免了盲目用藥和浪費寶貴的治療時間。醫生會轉而考慮其他治療方案，比如化療、免疫治療，或者建議做其他基因的檢測，看看有沒有別的“鑰匙”。報告上可能還會有一些意義不明確的突變，這時候一定要把報告交給主治醫生，他們會結合患者的全部情況來綜合判斷。

好了，關于昭通做EGFR檢測的事兒，咱們就先聊這么多。每個患者的情況都不一樣，最終的決定一定要和醫生充分溝通后做出。心里有個底，溝通起來也能更順暢些。