今天咱們聊聊韶關(guān)的EGFR基因檢測。對于很多肺癌患者和家屬來說，這個名字可能既熟悉又有點(diǎn)摸不著頭腦。其實(shí)吧，它就是一個從你的腫瘤組織或者血液里，去找找看有沒有叫EGFR的基因發(fā)生了特定突變的技術(shù)。你想啊，癌細(xì)胞之所以瘋長，很多時候是因為驅(qū)動基因‘壞’了，像汽車的油門卡死了。檢測就是找到這個‘壞’掉的油門，然后用對應(yīng)的靶向藥去精準(zhǔn)地‘修理’它，讓車能慢下來甚至停下來。這個檢測的臨床意義就在這兒，它不是算命，而是給你一張精準(zhǔn)的‘作戰(zhàn)地圖’，告訴你用哪種武器最可能有效，避免無效化療的折騰。
檢測到底在找什么靶點(diǎn)？
很多人以為EGFR檢測就查一個東西，其實(shí)不是。它查的是一個‘家族’。最常見的當(dāng)然是19號外顯子缺失和21號外顯子L858R點(diǎn)突變，這兩個是經(jīng)典的‘敏感突變’，用一代、二代、三代靶向藥效果通常不錯。但故事沒完，還有像20號外顯子插入突變這種‘難治型’，以及T790M這種導(dǎo)致一代藥耐藥的‘守門員’突變。說白了，現(xiàn)在的檢測套餐，尤其是用下一代測序技術(shù)（NGS）做的，往往是一次性把EGFR家族里這些主要的‘問題成員’都篩查一遍，甚至還能順帶看看ALK、ROS1等其他靶點(diǎn)，效率高多了。
哪些人應(yīng)該考慮做這個檢測？
這個問題很關(guān)鍵。最核心的人群，就是病理確診為非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌的患者。不管你是剛確診，還是已經(jīng)治療了一段時間，檢測都可能帶來新轉(zhuǎn)機(jī)。剛確診的，檢測是為了指導(dǎo)一線用藥，爭取最好的初始效果。已經(jīng)用過靶向藥但效果不好了（也就是耐藥了），重新檢測就更重要了，因為腫瘤可能‘進(jìn)化’出了新的突變，比如前面提到的T790M。這時候再測一次，很可能發(fā)現(xiàn)能用三代藥的機(jī)會。另外，對于一些混合型肺癌或者鱗癌，如果醫(yī)生覺得有特征，也可能推薦測一下。記住，這不是一個‘一次性’動作，而是一個伴隨你治療全程的‘動態(tài)監(jiān)測’工具。
我經(jīng)手過一個挺典型的案例。一位阿姨，用一代靶向藥一年多后復(fù)發(fā)了，當(dāng)時全家都很沮喪，覺得沒路走了。后來我們建議她用血液再做一次基因檢測，也就是所謂的‘液體活檢’。結(jié)果真的在血液里查到了T790M突變。你看，腫瘤雖然狡猾，耐藥后把T790M突變‘釋放’到血液里，但我們也抓住了它。阿姨后來換用對應(yīng)的三代靶向藥，病情又穩(wěn)定了相當(dāng)長一段時間。這個故事說明，耐藥不等于絕望，重新檢測很可能打開另一扇門。
檢測流程和樣本要求復(fù)雜嗎？
流程不復(fù)雜，但樣本是關(guān)鍵。金標(biāo)準(zhǔn)還是用手術(shù)或者穿刺取得的腫瘤組織樣本，這是最直接看腫瘤基因面貌的材料。如果實(shí)在取不到組織，或者患者不想再穿刺，用外周血做液體活檢也是個很好的補(bǔ)充選擇，特別適合監(jiān)測耐藥。流程上，就是你或你的主治醫(yī)生確定檢測意向，然后檢測機(jī)構(gòu)會指導(dǎo)如何安全寄送樣本（組織塊或血液），剩下的實(shí)驗、分析、出報告這些專業(yè)活兒就交給實(shí)驗室了。一般需要5到10個工作日。樣本的質(zhì)量直接決定報告能不能出、準(zhǔn)不準(zhǔn)，所以取樣本和保存運(yùn)輸都得按規(guī)范來。
韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市武江區(qū)惠民南路11號（支持上門采樣服務(wù)）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院，韶關(guān)市行政服務(wù)中心旁，武江區(qū)稅務(wù)局對面
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測、產(chǎn)前篩查
【特色】
韶關(guān)正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市武江區(qū)惠民南路11號（支持上門采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交17路至武江區(qū)檢察院站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院，韶關(guān)市行政服務(wù)中心旁，武江區(qū)稅務(wù)局對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市武江區(qū)惠民南路11號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交17路至武江區(qū)檢察院站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院，韶關(guān)市行政服務(wù)中心旁，武江區(qū)稅務(wù)局對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實(shí)驗室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市武江區(qū)惠民南路11號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交17路至武江區(qū)檢察院站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院，韶關(guān)市行政服務(wù)中心旁，武江區(qū)稅務(wù)局對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報告編號可官網(wǎng)查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可
4、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市武江區(qū)惠民北路91號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交17路至武江區(qū)檢察院站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院，武江區(qū)人民政府旁，韶關(guān)市行政服務(wù)中心附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報告 | 免費(fèi)咨詢，耐心解答疑問
5、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市湞江區(qū)五里亭皇景新村118號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交3路、5路、16路至五里亭站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院,五里亭大橋旁,碧桂園鳳凰城附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市曲江區(qū)馬壩鎮(zhèn)龍崗村委會41號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交309路至龍崗村站
【周邊】近曲江區(qū)人民醫(yī)院, 馬壩人遺址公園旁, 近曲江區(qū)行政服務(wù)中心
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專屬客服對接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報告全國通用
7、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市武江區(qū)惠民北路91號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交17路至武江區(qū)檢察院站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院，武江區(qū)人民政府旁，韶關(guān)市行政服務(wù)中心附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市湞江區(qū)五里亭皇景新村118號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交3路、5路、16路至五里亭站
【周邊】近韶關(guān)市婦幼保健院,五里亭大橋旁,碧桂園鳳凰城附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專業(yè)又耐心
9、韶關(guān)萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】韶關(guān)市曲江區(qū)馬壩鎮(zhèn)龍崗村委會41號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交309路至龍崗村站
【周邊】近曲江區(qū)人民醫(yī)院, 馬壩人遺址公園旁, 近曲江區(qū)行政服務(wù)中心
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話預(yù)約、微信預(yù)約、在線預(yù)約
【停車信息】免費(fèi)停車位充足
【機(jī)構(gòu)評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗室
在韶關(guān)做，去哪兒？花多少錢？
韶關(guān)本地能做這類檢測的地方，主要有三類。一類是大型三甲醫(yī)院的病理科或中心實(shí)驗室，他們有時會開展相關(guān)的檢測項目。另一類是這些醫(yī)院與第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)合作的模式，樣本在醫(yī)院采集，然后送到有資質(zhì)的合作實(shí)驗室去分析。還有一類，就是患者通過主治醫(yī)生的推薦，直接聯(lián)系有國家認(rèn)證的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室。說實(shí)話，具體選哪家，你可以和主治醫(yī)生深入溝通，他們通常了解本地哪些渠道更成熟可靠。費(fèi)用方面，差異比較大。如果只做EGFR幾個常見突變的單項檢測，費(fèi)用相對低一些。如果想做包含幾十甚至幾百個基因的NGS大套餐，費(fèi)用就高不少，通常在幾千元這個范圍。醫(yī)保報銷政策時常在變，做之前最好向醫(yī)院或檢測機(jī)構(gòu)問清楚當(dāng)前的政策。
報告拿到手，怎么看懂它？
報告的核心就是看結(jié)果‘陽性’還是‘陰性’。陽性，意味著檢測到了有臨床意義的EGFR突變。比如報告上寫‘檢出EGFR 19號外顯子缺失突變’，這就是陽性，而且是個‘好’消息，說明有很大概率能從對應(yīng)的EGFR靶向藥中獲益。醫(yī)生會根據(jù)具體的突變類型，給你推薦一代、二代或三代藥。如果是‘檢出EGFR T790M突變’，那意味著對一代藥耐藥了，但可能適合用三代藥。陰性呢，就是沒檢測到這些已知的有意義的突變。這不代表你沒救了，只是說EGFR這條通路可能不是驅(qū)動你腫瘤的主因，醫(yī)生就需要參考這個結(jié)果，為你制定其他治療方案，比如化療、免疫治療或者看看其他靶點(diǎn)。記住，報告一定要交給你的主治醫(yī)生來結(jié)合你的全部病情進(jìn)行綜合解讀，千萬別自己瞎琢磨。
好了，關(guān)于韶關(guān)EGFR基因檢測的事兒，咱們就先聊這么多。它就是個工具，一個能幫醫(yī)生和患者把治療方向看得更清楚的工具。關(guān)鍵是多和你的主治醫(yī)生溝通，在合適的時機(jī)考慮使用它。
