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宮頸糜爛有什么癥狀李斌首都醫科大學附屬北京安貞醫院

2008年《婦產科學》教材中，取消了“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”取代，它屬于一種正常的生理現象。

“糜爛”這個詞威力巨大，普通人一聽到宮頸糜爛這個詞，就已經想象到“我的子宮開始爛了，如果不治的話，慢慢地整個子宮都會爛掉、發臭，別說生孩子了，可能就連來月經都會成問題”。其實，這只是醫學名詞史上一個大失誤。上個世紀80年代，在美國，宮頸糜爛就已經不是病了，我國稍落后，但也在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”取代，它屬于一種正常的生理現象。

　免費體檢查出“宮頸糜爛”

廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科副教授龐震苗在門診中接觸到太多在這個病上花了冤枉錢、受了冤枉罪的女孩，這些女孩大都剛出來工作，沒有太多的社會和生活經驗，往往貪圖一些所謂的免費體檢而被查出患上“宮頸糜爛”，而且往往后續就是高昂的治療費，動輒上千元，甚至幾千元，還打出高科技的旗號，什么微波、激光、冷凍，直至最先進的LEEP刀治療都用上了，看著花季少女白白受罪，真是讓人痛心。

以前的說法叫做“宮頸糜爛”，現在叫做“宮頸柱狀上皮異位”。它究竟是怎么回事？龐震苗解釋，宮頸有一個鱗狀上皮和柱狀上皮的交界位置，青春期前，“鱗-柱交界”位于宮頸管內，青春期后，在雌激素的作用下，子宮頸的體積迅速增長并大大超過子宮體，隨即發生宮頸外翻。外翻使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口，呈紅色粗糙狀——紅色是因為柱狀上皮呈單層排列，其下方有豐富的血管網；粗糙是因為柱狀上皮相互融合呈絨毛或顆粒狀。簡單地說，柱狀上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的，這一生理現象會從青春期起持續幾十年。但有的人有，有的人沒有，是因體質而異。

每年做次TCT+HPV宮頸問題早發現

龐震苗打了個比喻，一朵美麗的鮮花，有花骨朵的光滑時期，隨著成長成熟，也就會迎來盛開時期，這時花瓣層層疊疊，鮮艷燦爛，就如同頸口紅色粗糙不再光滑是一樣的，這只是一朵花的兩個自然生理階段，并不存在著孰優孰劣。但如果花開燦爛時，害蟲來咬的話，那又屬于另一個問題了。比如輕者感染“小害蟲”，像陰道炎引起的宮頸炎，患者出現帶下量多、色黃、豆渣樣、伴瘙癢，“捉掉小蟲”，常規局部塞藥消炎殺菌就可以了；但也可能是重者感染了“嚴重的害蟲”，比如人乳頭瘤狀病毒（HPV），這種病毒的感染日后可能會發展成為宮頸癌。

但也沒有必要過度擔心，只要每年進行常規體檢，就可以早期發現宮頸癌和HPV感染，如果單位體檢的項目里沒有這兩項的話，30歲以上正常女性朋友可自費每年做一次TCT+HPV的婦科檢查。如果出現陰癢、帶下異常、同房后出血情況的女性則應隨時就診。（實習編輯：小鹿）