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宮頸糜爛有什么癥狀李斌首都醫科大學附屬北京安貞醫院

在我國，幾乎有一半的已婚女性都有宮頸糜爛的病史，不同于其他常見的婦科疾病，宮頸糜爛經治療后，如果得不到專業醫生的科學指導，還有容易反復發作的特點。

張小姐就長期飽受著宮頸糜爛反復發作的折磨，來到醫院就診時，突然向接診的專家提了一個奇怪的問題：宮頸糜爛還分真的假的嗎？

原來，張小姐曾經在多家醫院求治過，有一次在家里翻看病歷時，她發現對于自己的病情，不同的醫生居然寫的診斷結果都不一樣，有的寫著宮頸假性糜爛，有的寫著宮頸真性糜爛，還有的只寫了宮頸糜爛，這種診斷結果上的不一致，把鐘小姐給搞糊涂了，自己到底屬于哪一種呢，還是這種病會時時變化嗎？

帶著疑惑，張小姐以前在看病的時候，也曾經向醫生咨詢過這個問題，沒想到大夫說：“這是學術上的說法，說了你也不懂。”一句話說得她也不敢再問下去了。這次張小姐看到醫生對前來就診所有患者都顯得很有耐心，也沒有什么專家的架子，就“斗膽”問了這個問題。

專家解讀

關于宮頸糜爛的真性與假性之說，確實是學術上對臨床診斷的不同說法，因為“糜爛”的病理學概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，如果嚴格按照糜爛的病理學定義，并不屬于糜爛，所以有人建議稱為假性糜爛。而有部分患者由于宮頸表面已經形成潰瘍，這就是“真性糜爛”。

但“真性糜爛”的創面其實很快就會被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域，即“假性糜爛”。也就是說，我們在臨床工作中所發現的宮頸糜爛，大多屬于“假性糜爛”，而“真性糜爛”只是這一病變過程中的一個短暫階段。

宮頸靡爛依據標準的不同，還有其他分類方法。雖然對于患者而言，知道不知道，在處置上的意義并不大，但我們還是應該充分尊重患者的知情權，所以在遇到患者希望了解的情況下，醫生應該詳細地做出解釋，這樣既可以緩解患者的焦慮，也能夠取得患者在治療上的配合，而患者遵從醫生的專業指導，對預后恢復尤其重要。（實習編輯：小鹿）