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宮頸糜爛有什么癥狀李斌首都醫科大學附屬北京安貞醫院

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質透出呈紅色，并非真性糜爛。真性糜爛病理學指上皮脫落潰瘍。

宮頸糜爛根據糜爛深淺程度分為3型：在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱為單純性糜爛；隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱為顆粒型糜爛；當間質增生顯著，表面不平現象更加明顯呈乳突狀，稱為乳突型糜爛。根據糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的l/3;中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛的面積和深淺。

宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別，所以女性應做常規體檢，及時了解自己的身體情況。如果感覺不適，想知道自己是否患了宮頸糜爛，首先應做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統的巴氏抹片檢查，是由醫生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析，這種方法比較容易出現漏診，往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前大醫院普遍采用的是ct檢查，即電腦掃描抹片分析，它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍，其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。但宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據，如果發現有非典型細胞應進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。

宮頸糜爛會引發下面這些不好的癥狀：

1、并發癥

宮頸炎癥的長期刺激，可能引起其它婦科炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成宮頸內膜炎；可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；當炎癥波及膀胱三角區可引起尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

2、不孕

宮頸黏液的質地及分泌量直接關系著精子能否通過宮頸進入宮腔，正常情況下，排卵期時在雌性激素的作用下，宮頸黏液中水份分泌量較多，質地稀薄，利于精子穿過，發生宮頸糜爛時，尤其是中重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量的白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，同時妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。

3、深度病變

由于慢性炎癥長期得不到安全有效治療，加之藥物副作用的刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥，給婦女帶來更深的痛苦，有時也不得不采取痛苦的物理及手術方法治療，且術后對未來生活質量有一定影響。（實習編輯：小鹿）