日本pdt治療宮頸癌的進(jìn)展 從1987年開始日本有15家醫(yī)院實(shí)行pdt早期子宮頸癌的治療，獲得了滿意效果。
一、pdt治療介紹 光動(dòng)力治療是利用光敏劑受到激光激發(fā)發(fā)生的光化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行治療，腫瘤組織中產(chǎn)生活性氧，使癌細(xì)胞氧化壞死達(dá)到治療目的。將與癌細(xì)胞有親和力的光敏劑靜脈注入患者體內(nèi)。經(jīng)過(guò)48—72小時(shí)后，當(dāng)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的濃度差達(dá)到最大時(shí)，便可以用激光照射患部，開始治療。 癌細(xì)胞中的光敏劑在受到激光的照射后，產(chǎn)生活性氧對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅，同時(shí)破壞供養(yǎng)毛細(xì)血管，從而達(dá)到治療目的。日本采用的光敏劑為phe，注射藥后72小時(shí)實(shí)施激光照射，避光期為一個(gè)月。如果采用第二代光敏劑5-ala，可以外涂，而避光僅一天。激光器的輸出功率低于通常手術(shù)激光的1/100，又由于光敏劑集中在癌細(xì)胞中，正常組織幾乎不受影響，所以可以對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行有選擇的治療。
二、pdt的特征 無(wú)須手術(shù)或灼燒，因此不需麻醉，幾乎無(wú)疼痛和出血發(fā)生。子宮可以完全保留。不影響懷孕。
三、pdt適應(yīng)癥：
1、子宮頸部有異變，頸部初期癌
2、病變部分通過(guò)放大鏡可以確認(rèn)
3、希望保留子宮的患者 pdt激光器的紅光可以滲透組織1cm左右，早期癌（包括1a）其浸潤(rùn)深度在3mm以內(nèi)。另外，0期情況下，淋巴結(jié)及擴(kuò)散幾率為0%，
四、pdt與其他療法比較 對(duì)于子宮有異變、頸部初期癌癥及患者希望保留子宮的情況下，一般采取環(huán)形手術(shù)切除治療手段。但，錐切除手術(shù)存在以下問題：
1、懷孕時(shí)易流產(chǎn)；2、頸管腺被切除造成頸管黏液減少，可能產(chǎn)生不孕癥；3、術(shù)后檢查困難；4、手術(shù)可能出血多。 pdt治療基本可以克服上述手術(shù)出現(xiàn)的問題。另外，pdt不須麻醉，不出血，也不住院。
五、臨床療效 光動(dòng)力治療效果中，子宮頸早期腫瘤的療效非常明顯。2000年10月的日本激光醫(yī)學(xué)會(huì)上，杏云堂醫(yī)院的室谷哲彌婦科主任報(bào)告了173例患者達(dá)到cr170例，pr2例，合計(jì)98.3%的治愈率。該報(bào)告還提到，經(jīng)過(guò)pdt治療后，其中有25例能正常妊娠、生產(chǎn)。
六、pdt的今后方向 pdt對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，費(fèi)用少，作為早期癌癥的治療方法是今后一個(gè)發(fā)展方向。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)