宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。
護理診斷:慢性子宮炎的病人主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、色、味及性狀也不同,可呈乳白色粘液狀、淡黃色膿性、血性白帶。當炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴散時,則出現腰、骶部疼痛、下腹墜痛或痛經等。每于月經期、排便或性交時加重。粘稠膿性白帶不利于精子穿過,可致不孕。檢查時,可見子宮頸呈不同程度的糜爛、息肉、裂傷、外翻、腺體囊腫、肥大等改變。
護理措施:
(1)保持外明清潔,常換內褲,內褲宜柔軟,選用純棉或絲織品。
(2)在創面尚未完全愈合期間(手術后4周—8周)應避免盆浴、性交及陰道沖洗等。
(3)在手術后1個月。2個月內,于月經干凈后定期到醫院復查,以了解創面愈合情況。
(4)慢性宮頸炎病程長,病人往往缺乏自信心,應耐心向病人解釋病情,使病人樹立信心,主動配合治療。
治療與急救:藥物治療。適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護好正常的陰道粘膜。許多中藥粉劑也有一定療效,但月經期、孕期禁止使用。用藥后禁止性交及盆浴。
由于分娩、流產或手術損傷宮頸后發生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結核桿菌,原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。
一、機械性刺激或損傷:長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因,如:已婚婦女約半數以上患子宮頸炎并與性生活有一定的關系。流產和分娩可引起宮頸裂傷和細菌侵襲,造成子宮頸炎。手術時,如診斷性刮宮、人流術等器械損傷宮頸,也可導致炎癥。
二、病原體:最常見為一般化膿菌,如:葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌。淋病雙球菌、人乳頭狀病毒可引起結核性子宮頸炎。病毒、放射線、原蟲(如滴蟲、阿米巴)均可引起子宮頸炎。
三、化學物質:包括強酸、強堿,例如應用較大濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或應用各種腐蝕性較強的藥物配成陰道片劑、栓劑置入陰道,可造成陰道炎和宮頸炎。(實習編輯:劉媛)
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