念珠菌性包皮龜頭炎表現紅斑、丘疹或丘皰疹,繼而呈片狀糜爛,表面附著白色點狀乳酪狀分泌物,該分泌物易被刮除。可為原發性,也可繼發于糖尿病或長期應用抗生素、皮質類固醇繳素治療后,患者配偶可有念珠菌性陰道炎。局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。
疾病原因
它可由各種不同的原因所引起,如包皮過長、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等。
癥狀體征
臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。急性發作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性,境界不鮮明,有時糜爛、滲液。于病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌。有時龜頭部為念珠菌感染引起的過敏性炎癥,這種情況下,病原體檢查常為陰性。反復發作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
診斷檢查
局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。
治療方案
(1)保持局部清潔,避免刺激。
(2)局部治療很重要,干燥脫屑為主者,涂皮質類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,并作物理治療。
(3)感染明顯伴有發熱和淋巴結腫大者,可全身應用抗生素。
(4)凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。念珠菌性包皮龜頭炎局部應用制霉菌素或酮康唑。
(5)包皮過長者,待急性炎癥控制后進行包皮環切術。
注意事項
(1)注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包莖、包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。
(2)夫婦一方患病要暫停性生活,并且夫婦同時治療。
(3)避免不潔性交,潔身自好。(實習編輯:雨生)
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