從中醫角度分:熱毒型、虛寒型、毒滯血淤型。
1 ﹑喜涼惡熱,患部紅腫疼痛,朝輕暮重,膿包處按之有波動感,膿汁黃臭,脈象滑、散、舌紅,為熱毒型。
2 ﹑周身消瘦,面色無華,局部發涼,不紅不熱,膿稀量多,可沿松疏組織流注到遠離病灶的地方,形成竇道,潰口入不愈合,脈象沉細,舌質白膩,為虛寒型(主要形式)。
3 ﹑局部膚色暗紅,有瘀血點,固定性疼痛如針扎,并多呈持續性,患部活動受限,脈象沉澀,舌質暗紫,為毒滯血淤型。
從發生部位分:骨結核、滑模結核和全關節結核三種。
骨關節結核分骨結核、滑模結核和全關節結核三種,這對診斷、治療方案的選定和預后的判斷有指導意義。
1、骨結核
其發病部位不同,臨床表現也不同,可以分為以下幾種骨結核。
松質骨結核:按病灶的部位可以分為中心型和邊緣型兩種。中心型因為血供不好容易形成死骨,死骨吸收后形成空洞。邊緣型的主要表現骨缺損。
皮質骨結核:病變多從髓腔開始,呈局限性溶骨性破壞,一般不形成大塊死骨,兒童可以呈蔥皮樣增殖,成人和老年人沒有這種改變。
干骺端骨結核:兼有松質骨和皮質骨的特點。
2、滑膜結核
滑模起于中胚層,廣泛分布于關節、劍鞘和滑囊的內層,受結核菌感染后形成滑膜結核。滑模結核的發展規律:滑膜炎、血管翳形成、軟骨和骨骼破壞,如果吸收好轉則治愈,如果形成寒性膿腫最后穿破關節腔,發展成為全關節結核。
3、全關節結核
骨端的骨結核其肉芽、膿液穿破軟骨面形成全關節結核。allison和ghormley認為網狀內皮組織隨著滑膜延伸至關節軟骨下,由于解剖上關系滑膜結核可經軟骨邊緣侵入軟骨面下方,隨著病變的發展,軟骨面壞死脫落進入關節腔,也將演變成全關節結核,如果軟骨面大部分被破壞,治愈后發生纖維性或骨性強直,關節功能將大部分喪失??傊瑔渭児墙Y核或滑膜結核未能及時有效的治療均可發展形成全關節結核。(實習編輯:宋宇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.